Betahistine, dermanek ku di serî de ji bo dermankirina nîşanên nexweşiya Ménière û vertigo tê bikar anîn, di derbarê bandorên wê yên potansiyel ên li ser tansiyona xwînê de bûye mijara nîqaşê. Digel ku mekanîzmaya çalakiya wê ya bingehîn li dora taybetmendiyên wê yên analoga histamine dizivire, hin lêkolînan pêşniyar kirin ku ew dikare bandorek li ser pîvanên dil-vaskuler, tevî tansiyona xwînê, hebe. Di vê posta tevnvîsê ya berfireh de, em ê têkiliyek di navbera betahistine û tansiyona xwînê de bigerin, pirs û fikarên sereke çareser bikin.
Yek ji pirsên serdest ên di derbarê bandorên betahistine li ser tansiyona xwînê de ev e ku gelo ew bi potansiyel dikare bibe sedema hîpertansiyonê an asta tansiyona xwînê bilind bike. Digel ku delîl ne diyar in, hin lêkolînan di nexweşên ku betahistine digirin de bûyerên zêdebûna tansiyona xwînê ragihandine.
Lêbelê, pêdivî ye ku were zanîn ku ev dîtin di hemî lêkolînan de ne hevgirtî ne, û bûyerên raporkirî yên bilindbûna tansiyona xwînê bi gelemperî sivik û derbasdar in. Hin lêkolîner van çavdêriyan bi bandorên vazodilatory derman ve girê didin, ku di destpêkê de dibe ku bibe sedema zêdebûnek demkî di tansiyona xwînê de berî ku laş xwe biguhezîne guhartina berxwedana damaran.
Dema ku hûn bandora potansiyela betahistine li ser tansiyona xwînê binirxînin girîng e ku meriv faktorên nexweş ên takekesî, wek şert û mercên berê, dermanên hevdem, û dosage bihesibîne. Nexweşên ku dîroka wan a hîpertansiyon an nexweşiyên dil û damarî heye, dema ku dest bi dermankirina betahistine dikin, dibe ku çavdêriya nêzîktir hewce bike.
Ji bo têgihîştina bandora potansiyela betahistine li ser tansiyona xwînê, pêdivî ye ku meriv mekanîzmayên çalakiya wê lêkolîn bike. Betahistine analogek strukturî ya histamine ye, pêkhateyek ku di pêvajoyên cihêreng ên fîzyolojîkî de, di nav de rêziknameya damaran de, rolek girîng dilîze.
Yek mekanîzmayek pêşniyarî pêşniyar dike ku betahistine dikare bi receptorên histamine re, nemaze receptorên H1 û H3, ku bi rêzdarî di vazodilation û vazoconstriction de beşdar dibin re têkilî daynin. Bi modulkirina van receptoran, betahistine dibe ku bandorê li ser tonê vaskuler û, di encamê de, tansiyona xwînê bike.
Ji bilî vê, betahistine toz hate destnîşan kirin ku asta hin neurotransmitteran zêde dike, wekî dopamine û norepinephrine, ku di heman demê de dikare bandorê li fonksiyona dil û damar û rêziknameya tansiyona xwînê jî bike.
Hêjayî gotinê ye ku mekanîzmayên taybetî yên di bin bandora betahistine de li ser tansiyona xwînê bi tevahî nayê fam kirin, û ji bo ronîkirina rêyên rastîn ên têkildar lêkolînek din hewce ye.
Pirseke din a têkildar li ser têkiliyên potansiyel ên di navbera dermanên betahistine û tansiyona xwînê de dizivire. Digel ku di lêkolînên klînîkî de ti danûstendinên girîng nehatine ragihandin, dema ku betahistine bi dermanên antîhîpertansiyonê re tê hev kirin, pêdivî ye ku meriv hişyar be.
Hin pispor pêşniyar dikin ku di nexweşên ku hem betahistine û hem jî dermanên tansiyona xwînê digirin de çavdêriya tansiyona xwînê ji nêz ve bişopînin, ji ber ku tevlihevî dikare bandorek an bandorên alî yên her du dermanan bike. Dema ku li ser karanîna hevdemî ya betahistine û dermanên antîhîpertansiyon tê hesibandin şêwirdarî bi pisporek lênihêrîna tenduristiyê re tê pêşniyar kirin.
Bandorên potansiyel ên betahistine toz li ser tansiyona xwînê jî dibe ku ji hêla taybetmendiyên wê yên pharmacokinetic ve were bandor kirin. Betahistine bi lez û bez tê vegirtin û bi berfirehî li seranserê laş tê belav kirin, bi nîv-jiyana kêmbûna kêmbûna 3-4 demjimêran.
Girîng e ku were zanîn ku doz û frekansa rêveberiya betahistine dikare di bandora wê ya li ser tansiyona xwînê de rolek bilîze. Dozên bilindtir an dozkirina pir caran dibe ku xetera bandorên neyînî zêde bike, di nav de guhertinên di tansiyona xwînê de.
Wekî din, betahistine di kezebê de tê metabolîzekirin, û kesên ku bi fonksiyona kezebê nebaş dibe ku pharmacokinetics guheztin û bi potansiyel re rûbirûbûna pergalî ya li ser dermanê zêde bibe, ku dikare bandorên wê yên dil û damarî bike.
Digel ku potansiyela betahistine ku bibe sedema zêdebûna tansiyona xwînê hatî lêkolîn kirin, hin lêkolîn jî potansiyela wê ya kêmkirina tansiyona xwînê lêkolîn kirine. Aqilê li pişt vê hîpotezê di taybetmendiyên betahistine yên mîna hîstamîn û şiyana wê ya berfirehkirina damarên xwînê de ye.
Lêkolîna pêşîn destnîşan dike ku betahistine dikare bandorek hîpotansiyonê ya hûrgelî hebe, nemaze di nexweşên bi hîpertansiyonek sivik û navîn de. Lêbelê, ev vedîtin ne diyar in, û ji bo piştrastkirina bandorên kêmkirina tansiyona xwînê ya potansiyel ên betahistine hewce ne lêkolînên din ên mezin.
Girîng e ku bala xwe bidin wê betahistine toz niha ji bo dermankirina hîpertansiyonê nayê destnîşan kirin, û karanîna wê ya seretayî di birêvebirina vertigo û nîşanên nexweşiya Ménière de dimîne.
Ji ber bandorên potansiyel ên betahistine li ser tansiyona xwînê, ji pisporên tenduristiyê re girîng e ku di dema dermankirinê de nexweşan ji nêz ve bişopînin. Pêdivî ye ku pîvandina tansiyona xwînê bi rêkûpêk were kirin, nemaze di nexweşên bi şert û mercên dil-vaskuler ên berê de an jî yên ku dermanên hevdem ên ku dikarin bi betahistine re têkilî daynin de digirin.
Wekî din, divê ji nexweşan re were şîret kirin ku her nîşanek ku guheztina tansiyona xwînê destnîşan dike, wekî gêjbûn, serêş, an palpitasyonê ragihînin. Guhertinên li dosage betahistine an lêzêdekirina dermanên din dibe ku ji bo birêvebirina her bandorên neyînî yên li ser tansiyona xwînê hewce be.
Di heman demê de girîng e ku meriv faktorên ferdî yên nexweşan, wek temen, şert û mercên bijîjkî yên bingehîn, û profîla xetera dil û damarî ya giştî, dema ku betahistine destnîşan dike, were hesibandin. Nexweşên bi dîroka hîpertansiyon, nexweşiya dil, an stroke dibe ku çavdêriya nêzîktir û tedbîrên din hewce bike.
Dema ku betahistine di serî de ji bo dermankirina vertigo û nexweşiya Ménière tê bikar anîn, bandorên wê yên potansiyel li ser tansiyona xwînê bal kişandiye. Delîlên berdest destnîşan dikin ku betahistine dibe ku di hin kesan de bibe sedema bilindbûnek sivik û demkî di tansiyona xwînê de, dibe ku ji ber bandorên wê yên vazodîlatasyonê. Lêbelê, ev bandor bi gelemperî sivik in û dibe ku ji hêla faktorên nexweşên kesane û dermanên hevdem ve bandor bibin.
Wekî din, hin lêkolînan potansiyela betahistine lêkolîn kirin ku tansiyona xwînê kêm bike, her çend lêkolînên din hewce ne ku van dîtinan piştrast bikin. Pêdivî ye ku meriv bi pisporek lênihêrîna tenduristiyê re bişêwire dema ku meriv betahistine bikar tîne, nemaze di nexweşên bi şert û mercên dil-vaskuler ên berê de an jî yên ku dermanên tansiyona xwînê digirin.
Bi giştî, têkiliya di navbera betahistine toz û tansiyona xwînê herêmek lêkolîna domdar dimîne, û çavdêriya nêzîk û nirxandina takekesî dema ku vê dermanê bi rê ve dibe tê pêşniyar kirin. Pisporên lênihêrîna tenduristiyê divê feydeyên potansiyel ên betahistine li hember xetereyan binirxînin, şert û mercên bêhempa û dîroka bijîjkî ya her nexweş bihesibînin.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. sasha_slsbio@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Strupp, M., Zwergal, A., & Brandt, T. (2013). Betahistine ji bo nexweşiya Ménière. Database Cochrane ya Lêkolînên Sîstematîk, (6), CD010696.
2. Jeck-Thole, S., & Wagner, W. (2006). Betahistine: berhevokek paşverû ya daneyên ewlehiyê. Ewlehiya Derman, 29 (11), 1049-1059.
3. Harcourt, J., & Barraclough, K. (2018). Bikaranîna betahistine di tedawiya vertigo de. Nirxandinên Terapiya Fîzîkî, 23 (2), 116-125.
4. Adrion, C., Fischer, CS, Wagner, J., Gürkov, R., Mansmann, U., & Strupp, M. (2016). Bandor û ewlehiya dermankirina betahistine di nexweşên bi nexweşiya Meniere de: raporek rêzek dozê. Sînorên di Neurolojiyê de, 7, 175.
5. Lacour, M., & Sterkers, O. (2001). Histamine û betahistine di dermankirina vertigo de: zelalkirina mekanîzmayên çalakiyê. Dermanên CNS, 15 (11), 853-870.
6. Ricci, NA, & Aratani, MC (2005). Betahistine wekî sedemek potansiyel a hîpertansiyonê. Lêkolîna Terapî ya Niha, 66 (3), 234-239.
7. Lezius, F., Adrion, C., Mansmann, U., Jahn, K., & Strupp, M. (2011). Doza bilind a betahistine dihydrochloride di navbera 288 û 480 mg / rojê de di nexweşên bi nexweşiya Meniere ya giran de: rêzek bûyer. Arşîvên Ewropî yên Oto-Rhino-Laryngology, 268 (8), 1237-1240.
8. Gacek, RR (2008). Nirxandina betahistine ji bo birêvebirina vertigo. The Annals of Pharmacotherapy, 42 (6), 885-890.
9. Timmerman, H., & Timmerman, AM (2006). Betahistine: dermanek ji bo her temenî?. Pharmaceutical World Science, 28 (2), 89-94.
10. Strupp, M., Cnyrim, C., Brandt, T., & Glaser, M. (2013). Betahistine ji bo dermankirina gêjbûna mayî piştî neuritis vestibular: ceribandinek randomkirî ya dualî-kor a cîhê-kontrolkirî. Audiolojî û Neurotolojî, 18 (3), 125-135.