Zanyarîn
Toza Fluocinolone acetonide kortikosteroîdek sentetîk a hêzdar e ku di cûrbecûr dermankirinên dermatolojîk de tê bikar anîn. Digel ku di serî de ji bo taybetmendiyên xwe yên dij-înflamatuar û immunosuppressive tê zanîn, li ser bandorên wê yên potansiyel ên li ser mezinbûna porê eleqeyek zêde heye. Ev gotar pêwendiya di navbera toza fluocinolone acetonide û mezinbûna porê de vedikole, pirsên hevbeş vedigire û delîlên berdest lêkolîn dike.
Fluocinolone acetonide çawa li ser pelikên porê bandor dike?
Fluocinolone acetonide, mîna kortikosteroidên din, dikare bandorên tevlihev li ser pelikên porê bike. Dema ku bi sernavê ve tê sepandin, ew di çerm de derbas dibe û bi pêvajoyên hucreyî yên di dermis û epidermis re têkildar dibe. Mekanîzmaya bingehîn a çalakiyê girêdana bi receptorên glucocorticoid re, ku di celebên hucreyê de hene, di nav de yên di pelikên por de jî hene.
Di çarçoweya mezinbûna porê de, bandorên fluocinolone acetonide dikare hem bikêr û hem jî zirardar be, li gorî faktorên cihêreng ên wekî baldarî, dirêjahiya karanîna, û bersiva kesane. Ji aliyek ve, taybetmendiyên wê yên dijî-înflamatuar dibe ku bibe alîkar ku iltîhaba serê serê xwe kêm bike, ku bi gelemperî bi hin cûreyên windabûna por re têkildar e. Bi aramkirina jîngeha serê serê xwe, dibe ku ew ji bo mezinbûna porê şert û mercên xweştir biafirîne.
Wekî din, fluocinolone acetonide hate destnîşan kirin ku vegotina hin genên ku di çerxên mezinbûna por de têkildar in modul dike. Hin lêkolîn destnîşan dikin ku ew dikare qonaxa anagen (mezinbûn) ya pelikên por dirêj bike, ku potansiyel dibe sedema zêdebûna dirêjî û tîrêjiya por. Tê texmîn kirin ku ev bandor bi rêgezkirina faktorên mezinbûnê û sîtokînên ku bandorê li çîçeka porê dike tê navbeynkar.
Lêbelê, girîng e ku were zanîn ku karanîna dirêj an zêde ya kortikosteroidên bihêz ên mîna fluocinolone acetonide toz dikare bandorên neyînî li ser pelikên por jî bike. Bikaranîna zêde dibe ku bibe sedema ziravbûna çerm, tevî serê serê xwe, ku dikare bi paradoksî bibe sedema windabûna por. Ev diyarde, ku wekî alopecia-ya steroîdan tê zanîn, bandorek aliyek baş-belgekirî ya karanîna kortikosteroîdê ya topkî ye.
Wekî din, bandorên immunosuppressive yên fluocinolone acetonide, her çend ji bo dermankirina hin şert û mercên çermê bikêr e, dibe ku di pêvajoyên berevaniyê yên normal ên ku mezinbûna porê rêkûpêk dikin jî asteng bike. Ev pêwendiya tevlihev girîngiya karanîna dermanên weha di bin rêberiya pisporek lênihêrîna tenduristiyê de ronî dike ku dikare bandoran bişopîne û li gorî hewcedariyê dermankirinê rast bike.
Bi kurtahî, dema ku fluocinolone acetonide dikare di hin rewşan de bi potansiyel sûd ji mezinbûna porê werbigire, bandorên wê li ser pelikên por piralî ne û dikare li gorî gelek faktoran cûda bibe. Hevsengiya di navbera feydeyên wê yên dijî-înflamatuar û bandorên alîgir ên potansiyel de divê di çarçoweya dermankirinên mezinbûna por de bi baldarî were hesibandin.
Ma dikare fluocinolone acetonide ji bo dermankirina alopecia areata were bikar anîn?
Alopecia areata rewşek otoîmmune ye ku bi kêmbûna porê li ser serê serê serê xwe û carinan hin deverên din ên laş ve tê xuyang kirin. Bikaranîna fluocinolone acetonide di dermankirina vê rewşê de di lêkolîna dermatolojîk û pratîka klînîkî de bûye mijarek balkêş.
Bandora potansiyela Fluocinolone acetonide di dermankirina alopecia areata de ji taybetmendiyên wê yên dij-înflamatuar û immunomodulatory bi hêz derdikeve. Di alopecia areata de, pergala parastinê bi xeletî êrîşî pelikên porê dike, û dibe sedema windabûna por. Bi tepisandina vê bersiva otoîmmune, fluocinolone acetonide dibe alîkar ku hawîrdorek ji nûvebûna porê re xweştir biafirîne.
Gelek lêkolîn li ser karanîna fluocinolone acetonide di formulên cihêreng ên ji bo alopecia areata de lêkolîn kirin. Nêzîkatiyek hevpar karanîna fluocinolone acetonide di derziyên hundurîn de ye, ku derman rasterast di nav deverên bandorkirî yên çermê de tê derzî kirin. Ev rêbaz rê dide gihandina armanckirî ya kortikosteroîdê li pelikên porê bandorkirî.
Lêkolîn di hin rewşan de encamên sozdar nîşan dide. Mînakî, lêkolînek ku di Kovara Akademiya Dermatolojiyê ya Amerîkî de hate weşandin dît ku derziyên hundurîn ên fluocinolone acetonide toz di teşwîqkirina nûbûna porê de di nexweşên bi alopecia areata de bandorker bûn. Lêkolînê pêşveçûnek girîng di tîrêjiya porê de û kêmkirina mezinahiya paçikên balkê de li deverên dermankirî ragihand.
Lêbelê, girîng e ku bala xwe bidinê ku bersiva dermankirina fluocinolone acetonide dikare di nav kesên bi alopecia areata de pir cûda bibe. Faktorên wekî berfirehî û dirêjahiya windabûna porê, û her weha tenduristiya giştî û statûya xweparastinê ya kesane, dikarin bandorê li encamên dermankirinê bikin.
Wekî din, karanîna fluocinolone acetonide ji bo alopecia areata bêyî bandorên alîgir ên potansiyel nabe. Mîna her kortîkosteroîdek bihêz, karanîna dirêj-dirêj dikare bibe sedema atrofiya çerm, telangiectasia (damarên xwînê yên li nêzê rûyê çerm) û bandorên aliyên din ên herêmî. Avêtina pergalî, her çend bi karanîna topkî re hindik be jî, bi taybetî bi dermankirina demdirêj re jî tê hesibandin.
Di heman demê de hêjayî gotinê ye ku dema ku fluocinolone acetonide dibe ku ji nûvebûna porê li alopecia areata re bibe alîkar, ew sedema bingehîn a otoîmmune ya rewşê nagire. Ji ber vê yekê, dema ku dermankirin were qut kirin dibe ku windabûna por dubare bibe. Ev hewcedariya nêzîkatiyek berfireh ji bo birêvebirina alopecia areata ronî dike, ku dibe ku dermankirinên din ên wekî immunomodulator, fototerapî, an dermanên pergalî di rewşên girantir de pêk bîne.
Di pratîka klînîkî de, biryara karanîna fluocinolone acetonide toz ji bo alopecia areata bi gelemperî li ser bingehek rewş-bi-doz tê çêkirin. Dermatolog faktorên wekî pîvan û şêwaza windabûna por, temenê nexweş, rewşa tenduristiya giştî, û dermankirinên berê yên ku hatine ceribandin dihesibînin. Tedawî bi gelemperî wekî beşek ji plansaziyek rêveberiyê ya berfireh tê bikar anîn, ku dibe ku tedawiyên din ên herêmî an pergalî pêk bîne.
Bandorên aliyî yên potansiyel ên karanîna fluocinolone acetonide ji bo mezinbûna porê çi ne?
Digel ku fluocinolone acetonide di hin mercan de ji bo nûbûna porê feydeyên potansiyel nîşan daye, girîng e ku meriv ji bandorên alîgirê gengaz ên ku bi karanîna wê re têkildar in haydar bin. Wekî kortîkosteroîdek hêzdar, fluocinolone acetonide dikare bibe sedema bandorên neyînî yên cihêreng, nemaze bi karanîna demdirêj an nerast.
Yek ji fikarên bingehîn ên karanîna fluocinolone acetonide ji bo mezinbûna por xetera atrofiya çerm e. Serîlêdana dirêj a kortikosteroîdên bi hêz dikare bibe sedema ziravbûna çerm, ku ew bêtir zirav û bi zirarê çêdike. Di çarçoweya dermankirina serê serê xwe de, ev dikare bi paradoksî bibe sedema windabûn an ziravbûna por, berevajîkirina bandora armanckirî ya pêşvebirina mezinbûna por.
Bandorek din a girîng potansiyela pêşkeftina foliculitis-ê-steroîdan e. Ev rewş bi iltîhaba pelikên porê, ku dikare wekî piçikên piçûk, sor, bi xiş li ser serê serê xwe diyar bibe, tê diyar kirin. Ironîk, dema ku fluocinolone acetonide ji bo kêmkirina iltîhaba tê bikar anîn, karanîna wê ya dirêj carinan carinan dikare vê bersiva înflamatuar derxe holê.
Telangiectasia, an berfirehbûna damarên xwînê yên piçûk ên li nêzî rûyê çerm, bandorek din a potansiyel e. Ev dikare bibe sedema xetên sor an qalibên xuya yên li ser serê serê xwe, ku dibe ku ji hêla kozmetîkî ve nexwestî bin. Tevî ku bi gelemperî ne zirardar e, telangiectasia dikare domdar be jî piştî sekinandina derman.
Bi karanîna fluocinolone acetonide re hîpopîgmentasyon, an sivikkirina çermê li devera hatî derman kirin jî gengaz e. Ev dikare bi taybetî di kesên bi rengê çermê tarîtir de diyar bibe û dibe ku piştî rawestandina dermankirinê ji bo demek dirêj bimîne.
Di heman demê de metirsiya pêşkeftina dermatitis an reaksiyonên alerjîk jî heye fluocinolone acetonide toz an jî pêkhateyên din ên di formulasyonê de. Nîşan dikarin sorbûn, xurîn, û werimîna li cîhê serîlêdanê bin. Di rewşên kêm de, reaksiyonên alerjîk ên girantir dikarin çêbibin.
Digel ku bi serîlêdana herêmî re kêmtir hevpar e, bandorên alîgirê pergalê hîn jî têne hesibandin, nemaze bi karanîna dirêj-dirêj an berfireh. Vana dikarin tepisandina eksê hîpotalamîk-hîpofîz-adrenal (HPA) pêk bînin, ku bersiva stresê ya laş û hilberîna hormonê bi rê ve dibe. Nîşaneyên tepeserkirina eksê HPA dikare westandin, windabûna giran, û kêmbûna berxwedana li hember stres û enfeksiyonan pêk bîne.
Di zarokan de an dema ku li ser deverên mezin ên laş tê bikar anîn, ji ber vegirtina pergalî ya kortikosteroîdê potansiyelek tepeserkirina mezinbûnê heye. Ji ber vê yekê karanîna kortikosteroîdên bihêz ên mîna fluocinolone acetonide di nexweşên pediatrîkî de an li ser rûberên laş ên berfireh pêdivî bi çavdêriya baldar heye.
Di heman demê de girîng e ku meriv potansiyela pêşveçûna tachyphylaxis, an kêmbûna bersivê li ser dermanê bi demê re were destnîşan kirin. Ev dikare hewce bike ku doz an hêzek zêde bike da ku bandorbûnê biparêze, potansiyel xetera bandorên alî zêde bike.
Ji ber van bandorên alîgir ên potansiyel, karanîna fluocinolone acetonide ji bo mezinbûna porê divê her gav di bin çavdêriya pisporek lênihêrîna tenduristiyê de be. Ew dikarin rêbernameyê li ser serîlêdana rast peyda bikin, ji bo bandorên neyînî bişopînin, û li gorî hewcedariyê dermankirinê rast bikin. Bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku ji bo demek herî kurt a gengaz ji bo kêmkirina xetera bandorên alîgiriya herî kêm bi bandor bikar bînin.
Nexweşên ku fluocinolone acetonide bikar tînin divê di derbarê nîşanên bandorên alîgir ên potansiyel de bêne perwerde kirin û ji wan re were rêve kirin ku her guhertinek neasayî di serê serê xwe an tenduristiya giştî de ragihînin. Ji bo nirxandina bandoriya dermankirinê û şopandina her bandorek neyînî, randevûyên şopandinê yên birêkûpêk girîng in.
Di encamê de, dema fluocinolone acetonide toz di hin senaryoyên mezinbûna porê de, nemaze di dermankirina şert û mercên mîna alopecia areata de, soza xwe nîşan dide, karanîna wê bi xetereyên potansiyel re tê. Pêdivî ye ku biryara karanîna vê dermanê ji bo ji nû ve mezinbûna porê bi baldarî were girtin, û feydeyên potansiyel li hember xetereyên bandorên alî were pîvandin. Nêzîkatiyek berfereh ji bo dermankirina windabûna porê, ku bi potansiyel dermankirinên din vedihewîne û sedemên bingehîn çareser dike, bi gelemperî stratejiya herî bi bandor e ji bo pêşvebirina mezinbûna porê tendurist.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. Rêbernameyên Komeleya Dermatologên Brîtanyayê ji bo birêvebirina alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012; 166 (5): 916-926.
2. Kaufman KD. Androgens û alopecia. Mol Cell Endocrinol. 2002; 198 (1-2): 89-95.
3. Olsen EA, Hordinsky MK, Price VH, et al. Rêbernameyên nirxandina lêkolînê ya Alopecia areata - Beş II. Weqfa Neteweyî ya Alopecia Areata. J Am Acad Dermatol. 2004; 51 (3): 440-447.
4. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Clobetasol propionate 0.05% di bin dorpêçê de di tedawiya alopecia totalis / universalis de. J Am Acad Dermatol. 2003;49(1):96-98.
5. Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Rêbernameya-based delîl (S3) ji bo dermankirina alopeciya androgenetîk di jin û mêran de - guhertoya kurt. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (1): 11-22.
6. Devi M, Rashid A, Ghafoor R. Intralesional Triamcinolone Acetonide versus Topical Betamethasone Valerate Di Rêveberiya Alopecia Areata ya Herêmî de. J Coll Physicians Surg Pak. 2015; 25 (12): 860-862.
7. Hordinsky M, Donati A. Alopecia areata: nûvekirina dermankirinê ya li ser bingeha delîlan. J Clin Dermatol im. 2014; 15 (3): 231-246.
8. Ruzicka T, Assmann T, Homey B. Tacrolimus: tiryakê ji bo dora hezarsala? Arch Dermatol. 1999; 135 (5): 574-580.
9. Feldman SR. Tachyphylaxis ji bo kortikosteroîdên topkî: her ku hûn wan bikar bînin, ew kêmtir dixebitin? Clin Dermatol. 2006;24(3):229-230.
10. Wolverton SE. Tedawiya Dermatolojîk a Berfireh. 3rd ed. Elsevier Saunders; 2013.
