Zanyarîn
Lidocaine toz dermanek anestezîkî ya herêmî ye ku bi demkî veguheztina deverên taybetî yên laş dixebite. Ew bi berfirehî di prosedurên bijîjkî û diranan de tê bikar anîn da ku rehetkirina êşê peyda bike û di heman demê de di hilberên cûrbecûr ên serhêl de jî heye. Ev maddeya piralî bi astengkirina îşaretên nervê yên di laş de dixebite, bi bandor pêşî li hestên êşê digihîne mêjî. Fêmkirina ka meriv çawa fonksiyonên toza lidocaine dikare hem pisporên bijîjkî hem jî ji nexweşan re bibe alîkar ku feydeyên wê binirxînin û wê bi ewlehî û bi bandor bikar bînin.
Bikaranîna sereke ya toza lidocaine çi ne?
Powza Lidocaine hem di mîhengên bijîjkî û hem jî diranan de, û hem jî di hin hilberên serhêl de gelek serîlêdan heye. Fonksiyona wê ya bingehîn peydakirina êş û bêhestiya herêmî ye, ku ew di prosedurek û dermankirina cihêreng de dike amûrek bêhempa.
Di mîhengên bijîjkî de, toza lidocaine bi gelemperî ji bo tê bikar anîn:
1. Pêvajoyên neştergerî yên piçûk: Bijîjk bi gelemperî toza lidocaine bicîh dikin ku berî ku neştergeriyên piçûk pêk bînin, mîna rakirina lingan an biopsiyên çerm, çerm bêhiş dikin. Ev rê dide pêvajoyek bê êş bêyî ku hewcedariya anesthesiya gelemperî hebe.
2. Derzî: Berî ku derzîlêdanê bikin, peydakirên lênihêrîna tenduristî dikarin toza lidocaine bikar bînin da ku cîhê derzîlêdanê bêhêz bikin, nerehetiya nexweşan kêm bike.
3. Lênêrîna birînê: Ji bo nexweşên bi birînên bi êş an şewitandî, toza lidocaine dikare were sepandin da ku di dema paqijkirin û guhertinên cil û bergê de rehetiyek demkî peyda bike.
4. Pêvajoyên tespîtkirinê: Hin ceribandinên tespîtkirinê, mîna endoskopî an ketina kateterê, dibe ku karanîna toza lidocaine bikar bînin da ku nerehetiya nexweş kêm bikin.
Di diranan de, toza lidocaine bi berfirehî tê bikar anîn:
1. Derxistina diranan: Diranan toza lîdokainê bicîh dikin ku berî ku diranan derxînin goşt û tevnên derdorê bêhiş dikin, ji bo nexweşan ezmûnek bê êş peyda dikin.
2. Dagirtina valahiyê: Berî kolandinê û dagirtina kavilan, bijîjkên diranan toza lidocaine bikar tînin da ku diranê bi bandor û devera derdorê bêhiş bikin.
3. Pêvajoyên kanala root: Lidocaine toz di birêvebirina êşê de di dema dermankirinên kanala root de pir girîng e, ku dihêle bijîjkên diranan bêyî ku bibe sedema nerehetiyê li hundurê diranan bixebitin.
Serîlêdanên bê-counter ên toza lidocaine ev in:
1. Rakirina şewitîna rojê: Hin hilberên arîkariya tavê dihewîne toza lidocaine ku çermê bi êş û tavê şewitî nerm bike.
2. Dermankirina kêzika kêzikan: Toza lîdokaînê bi gelemperî di krem û melhemên ku ji bo rakirina xiş û êşa ji kêzikên kêzikan hatine çêkirin de tê dîtin.
3. Dermankirina hemorroîdê: Hin kremên hemorroîdê toza lidocaine dihewîne da ku ji êş û nerehetiya ku bi vê rewşê ve girêdayî ye rehetiyek peyda bike.
Di dermanê werzîşê de, toza lidocaine carinan tê bikar anîn:
1. Birînên tûj birêve bibin: Werzişvan dikarin serîlêdanên toza lidocaine werbigirin da ku di dema pêşbazî an perwerdehiyê de deverên bi êş bêhêz bikin.
2. Tedawiya laşî hêsan bikin: Di hin rewşan de, toza lidocaine dikare were bikar anîn da ku êşê di dema danişînên terapiya laşî de kêm bike, ku dihêle nexweş bi rehetî temrînan bikin.
Girîng e ku bala xwe bidinê ku dema ku toza lidocaine gelek karanîna wê heye, divê serîlêdana wê her gav ji hêla pisporek lênihêrîna tenduristiyê ve were şopandin. Bikaranîna nerast an zêde karanîna dikare bibe sedema bandorên alî an tevliheviyan. Wekî din, kesên ku bi hin şert û mercên bijîjkî an alerjî ne dibe ku ji bo karanîna toza lidocaine berendamên maqûl bin.
Toza lidocaine çiqas dixebite?
Destpêka çalakiyê ji bo toza lidocaine dikare bi çend faktoran ve girêdayî be, di nav de giraniya derman, awayê serîlêdanê, û fîzyolojiya kesane. Fêmkirina demjimêra bandorên toza lidocaine hem ji bo peydakiroxên lênihêrîna tenduristî û hem jî ji bo nexweşan pir girîng e da ku rêveberiya êş û encamên dermankirinê yên çêtirîn peyda bike.
Demên destpêkê yên tîpîk:
1. Serîlêdana herêmî: Dema ku li ser çerm an membranên mukozê tê sepandin, toza lidocaine bi gelemperî di nav 3 û 5 hûrdeman de dest pê dike. Lêbelê, bêhêziya tevahî dibe ku nebe
2. Derzîkirin: Ger toza lidokaîn di nav çareseriyek ji bo derzîlêdanê de were tevlihev kirin, destpêka çalakiyê bi gelemperî zûtir e, pir caran di nav 1-2 hûrdeman de piştî rêveberiyê.
3. Forma spreyê: Dema ku wekî spreyek tê bikar anîn (mînak, ji bo bêhêzkirina qirikê), toza lidocaine dikare hema yekser dest bi xebatê bike, bi tevahî bandorek di nav 2 û 5 hûrdeman de peyda dibe.
Faktorên ku li ser dema destpêkirinê bandor dikin:
1. Tevhevî: Girêdanên bilind ên toza lidocaine bi gelemperî dibe sedema demên destpêka zûtir. Lêbelê, ev pêdivî ye ku li hember xetera bandorên alî hevseng be.
2. pH ya çareseriyê: Aşîtbûn an alkalîniya çareseriya ku toza lîdokaîn tê de heye dikare bandorê li çiqas zû vegirtinê bike. Çareseriyên piçûk ên alkaline bi leztir dixebitin.
3. Vaskularbûna deverê: Deverên ku xwedan xwîn çêtir in, mêl dikin ku toza lidocaine zûtir bihelînin, ku rê li ber demên destpêka zûtir vedike.
4. Fîzolojiya ferdî: Dibe ku hin kes bi xwezayî ji yên din zûtir an hêdîtir toza lidocaine metabolîze bikin, ku bandorê li dema destpêkirinê bike.
Demjimêra bandorê:
Demjimêra bandora bêhêzkirina toza lidocaine jî li ser çend faktoran diguhere:
1. Tevhevî: Girêdanên bilind bi gelemperî dibe sedema bandorên dirêj-mayînde.
2. Rêbaza serîlêdanê: Toza lidocaine ya derzîkirî bi gelemperî ji serîlêdanên herêmî dirêjtir dimîne.
3. Zêdekirina vazoconstrictors: Hin formulasyonên vazoconstrictors wekî epinephrine, ku dikare bi girîngî dirêjkirina çalakiyê dirêj bike.
4. Qada serîlêdanê: Deverên mezin an bêtir damar dikarin metabolîze bibin toza lidocaine zûtir, dirêjahiya wê kurt dike.
Bi navînî, bandorên toza lidocaine dikare ji 30 hûrdem heya çend demjimêran bidome:
- Serlêdanên mijarê: 30 hûrdem heta 1 saet
- Derziyên bê vazokonstriktor: 1 heta 2 saetan
- Derziyên bi vazokonstriktoran: Heta 6 saetan an jî zêdetir
Ji bo peydakirên lênihêrîna tenduristî girîng e ku dema plansazkirina prosedurên an dermankirinê van demjimêran bihesibînin. Pêdivî ye ku nexweş di heman demê de hay ji xwe hebin kengê li bendê ne ku bandorên bêhnfirehiyê ji holê rabin, nemaze heke ew hewce ne ku ji hin çalakiyan dûr bikevin dema ku devera bandorkirî hîn jî bêhêz e.
Bandora herî zêde:
Ji bo ku pîvaza lidocaine bi qasî ku gengaz zû û bi bandor bixebite, peydakirên lênihêrîna tenduristiyê dikarin:
1. Teknîkên germkirinê bikar bînin: Germkirina çareseriya lidocaine hinekî (ji bo germahiya laş) dikare destpêka çalakiya wê zûtir bike.
2. Buffering: Zêdekirina bîkarbonatê sodyûmê li çareseriyên lidocaine dikare êşa di dema derzîlêdanê de kêm bike û dema destpêkirinê bilez bike.
3. Teknolojiya serîlêdanê ya rast: Temînkirina serîlêdana yekta û bêkêmasî ya toza lidocaine ya topyekûn dikare bibe alîkar ku bi leztir û domdartir bêhnvedan bigihîje.
4. Amadekirina nexweşan: Agahdariya nexweşan di derbarê dema destpêkirinê de dikare bibe alîkar ku xemgîniyê kêm bike û ezmûna dermankirinê ya giştî baştir bike.
Fêmkirina demjimêra bandorên toza lidocaine rê dide plansazkirin û pêkanîna çêtir prosedurên bijîjkî û diranan, dabînkirina rêveberiya êşê ya çêtirîn û rehetiya nexweşan.
Ma toza lidocaine ji bo karanîna herêmî ewle ye?
Toza Lidocaine bi gelemperî ji bo karanîna herêmî ewle tê hesibandin dema ku rast û di mîqdarên guncan de were sepandin. Lêbelê, mîna her derman, ew bi xetereyên potansiyel û bandorên aliyî yên ku divê bikarhêner jê haydar bin tê. Fêmkirina profîla ewlehiyê ya toza lidocaine ji bo karanîna herêmî hem ji bo peydakiroxên lênihêrîna tenduristî hem jî ji nexweşan re pêdivî ye ku serîlêdana wê ya rast û ewledar bicîh bîne.
Nîqaşên ewlehiyê:
1. Pejirandina FDA: Toza Lidocaine ji hêla Rêvebiriya Xwarin û Dermanan (FDA) ya Dewletên Yekbûyî ve hatî pejirandin ji bo karanîna herêmî di cûrbecûr cûrbecûr de, di nav de krem, rûn, û paçeyan. Ev pejirandin nîşan dide ku feydeyên karanîna toza lidocaine dema ku li gorî rêwerzan tê bikar anîn ji xetereyên potansiyel zêdetir giran dibin.
2. Hebûna li ser-the-counter: Gelek hilberên lidocaine yên serpêhatî li ser derman têne peyda kirin, ku ji bo karanîna gelemperî profîlek ewlehiyê ya nisbeten bilind pêşniyar dikin. Lêbelê, hûrgelên bilindtir dibe ku reçeteyek hewce bike.
3. Sînorên dosage: FDA herî zêde dozên pêşniyarkirî ji bo lidocaine topal ava kiriye ji bo pêşî li jehrîbûna sîstematîk. Mînakî, dozaja herî zêde ya pêşniyarkirî ji bo pêlên lidocaine 3 paç e ku heya 12 demjimêran di nav heyama 24-saetan de têne sepandin.
4. Qedexeyên temenî: Hin hilberên lidocaine yên herêmî ji bo karanîna li zarokên di bin temenek diyar de nayê pêşniyar kirin. Berî ku toza lidocaine li ser zarokan bikar bînin, her gav etîketa hilberê kontrol bikin an bi peydakerek lênihêrîna tenduristiyê re şêwir bikin.
Bandorên neyînî yên potansiyel:
Dema ku toza lidocaine ya herêmî bi gelemperî ewle ye, dibe ku hin bikarhêner bandorên alî bibînin:
1. Xemgîniya çerm: Sorbûn, xişbûn, an werimîna sivik li cîhê serîlêdanê bandora aliyî ya herî gelemperî ye.
2. Reaksiyonên alerjîk: Di rewşên kêm de, dibe ku kes ji lidocaine an jî pêkhateyên din ên di amadekirina topî de alerjîk bibin.
3. Bêhestiya li derveyî devera serîlêdanê: Heke pir zêde lîdokaîn di çerm de were rijandin, ew dikare li deverên li derveyî cîhê serîlêdanê bibe sedema bêhişbûnê.
4. Bandorên pergalî: Di rewşên karanîna zêde an serîlêdana li deverên mezin ên çerm de, lîdokaîn dikare di nav xwînê de were rijandin, ku dibe sedema bandorên aliyên pergalî yên wekî gêjbûn, xewbûn, an di rewşên giran de, girtin an pirsgirêkên dil.
Rêbernameyên karanîna ewledar:
Ji bo misogerkirina ewlekariya bikaranîna herêmî ya toza lidocaine, van rêbazan bişopînin:
1. Talîmatan bi baldarî bixwînin: Her gav rêwerzên etîketa hilberê an pêşniyarên lênihêrîna tenduristiya xwe bişopînin.
2. Ji çermê şikestî dûr bixin: Heya ku ji hêla pisporek lênihêrîna tenduristiyê ve neyê rêve kirin, toza lîdokaînê li çermê şikestî, acizbûyî an vegirtî nexin.
3. Qada serîlêdanê bisînor bikin: Dûr bi yekcarî toza lîdokaînê li deverên mezin ên laş bixin.
4. Doza pêşniyarkirî derbas nekin: Ji pêşniyarê bêtir toza lidocaine bikar bînin bandora wê zêde nake û dibe ku xetera bandorên alî zêde bike.
5. Dûr girtina germê: Germ dikare vegirtina lîdokaînê bi çerm zêde bike, ku dibe sedema bilindbûna asta xwînê ya derman.
6. Bi dermanên din re hişyar bin: Li ser hemî dermanên ku hûn dixwin, pêşkêşvanê tenduristiyê agahdar bikin, ji ber ku dibe ku hin bi lidocaine re têkilî daynin.
7. Ducanî û şîrdanê: Berî ku hûn toza lîdokainê ya herêmî bikar bînin, heke hûn ducanî bin an jî şîr didin, bi lênihêrîna tenduristiyê re şêwir bikin.
Nîqaşên taybetî:
1. Rîska methemoglobinemia: Xeterek kêm lê cidî ya rewşek ku jê re methemoglobinemia tê gotin heye, nemaze di pitikan de û kesên ku xwediyê hin pêşgotinên genetîkî ne. Ev rewş bandorê li şiyana xwînê ya hilgirtina oksîjenê dike û pêdivî bi baldariya bijîşkî ya bilez heye.
2. Zehmetiya lidocaine: Dema ku bi karanîna herêmî kêm kêm e, jehrbûna lidocaine dikare çêbibe heke pir ji derman were kişandin. Nîşan dibe ku tevlihevî, sergirtin, an aritmiya dil hebe.
3. Zêdebûna vegirtinê di hin deveran de: Hin beşên laş, wek organên zayendî an jî perdeya mukozê, dibe ku lîdokaîn bi hêsanî bihelînin. Dema ku toza lidocaine li van deveran tê sepandin divê hişyariyek zêde were kirin.
Di encamê de, toza lidocaine Bi gelemperî ji bo karanîna herêmî ewle ye dema ku li gorî rêwerzan tê bikar anîn. Lêbelê, girîng e ku meriv ji xetereyên potansiyel û bandorên alî haydar be. Her gav bi peydakerek lênihêrîna tenduristî re bişêwirin heke we fikar hebin an piştî ku hûn hilberên lidocaine-ê yên herêmî bikar bînin nîşanên neasayî bibînin. Bi şopandina rêwerzên ewlehiyê û bi berpirsiyarî bikar anîna hilberê, kes dikarin ji taybetmendiyên kêmkirina êşa toza lidocaine sûd werbigirin dema ku xetereyên potansiyel kêm bikin.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Becker, DE, & Reed, KL (2006). Pêdiviyên dermannasiya anestetîkî ya herêmî. Pêşveçûna Anesthesiya, 53 (3), 98-109.
2. Catterall, WA, & Mackie, K. (2011). Anesthetics herêmî. Goodman & Gilman's The Pharmacological Base of Therapeutics, 12e. New York, NY: Perwerdehiya McGraw-Hill.
3. Columb, MO, & MacLennan, K. (2007). Anesthetics herêmî. Anesthesiya & Dermanê Lênêrîna Zêrîn, 8 (4), 159-162.
4. FDA. (2018). Têkiliya Ewlehiya Dermanê FDA: FDA hewce dike ku guhartinên etîketê ji bo hişyarkirina pirsgirêkên neurolojîk ên nadir lê ciddî piştî derziyên kortikosteroîdên epidural ji bo êşê hişyar bike. Rêveberiya Xurek û Derman a Dewletên Yekbûyî.
5. Gordh, T. (2010). Lidocaine: eslê anesthetîkek herêmî ya nûjen. Anesthesiology, 113 (6), 1433-1437.
6. Haas, DA (2002). Nûvekirinek li ser anesthetics herêmî di diranan de. Kovara Komeleya Diranan ya Kanada, 68 (9), 546-552.
7. McLure, HA, & Rubin, AP (2005). Nirxandina ajanên anesthetic herêmî. Minerva Anestesiologica, 71 (3), 59-74.
8. Rosenberg, PH, Veering, BT, & Urmey, WF (2004). Dozên herî zêde yên pêşniyarkirî yên anesthetics herêmî: têgehek pir-faktorî. Anesthesiya Herêmî & Dermanê Êşê, 29 (6), 564-575.
9. Tetzlaff, JE (2000). Pharmacology anesthetics herêmî. Klînîkên Anesthesiolojiyê yên Amerîkaya Bakur, 18 (2), 217-233.
10. Weinberg, GL (2002). Têgînên heyî yên di vejîna nexweşên bi toksîkiya dil anestezîkî ya herêmî de. Anesthesiya Herêmî & Dermanê Êşê, 27 (6), 568-575.
