Zanyarîn
Enfeksiyonên rîya mîzê (UTIs) nexweşiyek hevpar e ku li seranserê cîhanê bi mîlyonan mirovan bandor dike. Gava ku pisporên bijîjkî û nexweş jî li dermankirinên bi bandor digerin, pirs pir caran derdikeve holê: Ma azithromycin ji bo UTI baş e? Azithromycin, antîbiyotîkek ku bi berfirehî tête diyar kirin ku ji ber çalakiya xwe ya berfireh a li dijî enfeksiyonên bakterî yên cihêreng tê zanîn, di çarçoweya dermankirina UTI de bûye mijarek nîqaşê. Vê posta blogê dê bandoriya azithromycin di dermankirina UTIs, bandorên wê yên potansiyel, û cihê wê di stratejiya dermankirinê ya giştî ya ji bo enfeksiyonên rîya mîzê de bikole.
Toza azithromycin ji bo enfeksiyonên rîya mîzê çiqas bandorker e?
Azithromycin toz, antîbiyotîkek makrolîd, di dermankirina enfeksiyonên rîya mîzê de dereceyên cihêreng bandor nîşan daye. Ji bo ku em bandora wê fam bikin, pêdivî ye ku em li mekanîzmaya çalakiyê û celebên bakteriyan bi gelemperî bi UTIs re têkildar bin.
Azithromycin bi astengkirina senteza proteîna bakterî kar dike, bi bandor mezinbûn û nûvekirina bakteriyên hesas rawestîne. Ew bi taybetî li dijî bakteriyên gram-erênî û hin bakteriyên gram-neyînî bi bandor e. Lêbelê, sedemê herî gelemperî ya UTIs Escherichia coli (E. coli) ye, bakteriyek gram-neyînî ku her gav ji azithromycin re ne hesas e.
Gelek lêkolînan bandora azithromycin di dermankirina UTIs de lêkolîn kirin. Lêkolînek klînîkî ya randomkirî ku di Journal of Antimicrobial Chemotherapy de hate weşandin azithromycin ji bo ciprofloxacin, antîbiyotîkek ku bi gelemperî ji bo UTIs tê derman kirin. Lêkolînê diyar kir ku dema ku azithromycin hin bandorek nîşan dide, ew wekî ciprofloxacin di rakirina bakteriya sedemê de ne bi bandor bû.
Lêbelê, girîng e ku meriv bala xwe bide ku bandoriya azithromycin dikare li gorî cûrbecûr bakteriya taybetî ya ku dibe sedema enfeksiyonê cûda bibe. Di rewşên ku UTI ji hêla pathogenên atîpîkî yên wekî Mycoplasma genitalium an Chlamydia trachomatis ve çêdibe, azithromycin dibe ku ji ber çalakiya xwe ya li dijî van organîzmayan bi bandortir be.
Giraniya azithromycin di mîzê de faktorek din e ku meriv li ber çavan bigire. Digel ku derman di gelek tevnhev de tansiyonên bilind digihîje, derxistina wê ya mîzê li gorî antîbiyotîkên din ên ku bi taybetî ji bo UTIs hatine çêkirin kêm e. Ev taybetmendî dibe ku bandora wê di dermankirina enfeksiyonên mîzê yên jêrîn de sînordar bike.
Tevî van sînorkirinan, azithromycin hîn jî dibe ku di tedawiya UTI de rolek hebe, nemaze di rewşên ku antîbiyotîkên rêza yekem de berevajî an bêbandor in. Nîv-jiyana wê ya dirêj û bernameya dozkirinê ya hêsan (bi gelemperî dozek yek an qursek kurt) wê di hin senaryoyên klînîkî de vebijarkek balkêş dike.
Bandorên aliyî yên karanîna azithromycin ji bo dermankirina UTI çi ne?
Wekî her derman, karanîna azithromycin ji bo dermankirina UTI bi bandorên alîgir ên potansiyel ên ku divê nexweş û peydakirên lênihêrîna tenduristî jê haydar bin tê. Fêmkirina van bandorên alîgir ji bo girtina biryarên agahdar di derheqê vebijarkên dermankirinê de pir girîng e.
Nerazîbûnên gastrointestinal di nav wan bandorên alî yên herî gelemperî de ne ku bi karanîna azithromycin ve girêdayî ne. Nexweş dibe ku gêjbûn, vereşîn, îshal, an êşa zikê bijîn. Van nîşanan bi gelemperî sivik in û xwe-sînordar in, lê carinan dibe ku ew qas giran bin ku biryara rawestana dermanê bidin.
Xemgîniyek din a bi karanîna azithromycin re potansiyela bandorên aliyên dil e. Derman bi dirêjkirina navbera QT-ê re têkildar e, ku dikare bibe sedema aritmiya dil di nav mirovên bi guman de. Ev xetere bi taybetî di nexweşên bi şert û mercên dil ên berê de an jî yên ku dermanên din ên ku bandorê li rîtma dil dikin digirin de girîng e.
Reaksiyonên alerjîk bandorek din a potansiyel a azithromycin e. Ev dikarin ji rijandinên sivik ên çerm bigire heya reaksiyonên girantir ên wekî anafîlaksî. Nexweşên xwedan dîrokek reaksiyonên alerjîk ên li hember antîbiyotîkên makrolîd divê dema ku azithromycin ji bo dermankirina UTI-yê dihesibînin hişyar bin.
Di heman demê de bi karanîna azithromycin re anormaliyên fonksiyona kezebê jî hatine ragihandin. Digel ku kêm kêm e, bûyerên hepatotoksîkiya giran hatine belge kirin, ku balê dikişîne ser hewcedariya şopandina fonksiyona kezebê di nexweşan de li ser qursên dirêj an dubare yên dermanê.
Yek ji fikarên berfireh bi azithromycin bikaranîn, nemaze di çarçoveya dermankirina UTI de, potansiyela berxwedana antîmîkrobial e. Zêdebûn an karanîna neguncav a antîbiyotîkan dikare bibe sedema pêşkeftina celebên bakterî yên berxwedêr, ku dikare dermankirinên pêşerojê ne tenê ji bo nexweşek kesane lê ji bo civata berfireh jî tevlihev bike.
Di heman demê de hêjayî gotinê ye ku azithromycin dikare bi dermanên din re têkilî daynin. Mînakî, ew dibe ku asta xwînê ya dermanên mîna warfarin zêde bike, potansiyel xetera xwînê zêde bike. Pêdivî ye ku nexweş her gav pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê li ser hemî dermanên ku ew digirin agahdar bikin da ku ji têkiliyên dermanên potansiyel ên zirardar dûr nekevin.
Tevî van bandorên alîgir ên potansiyel, girîng e ku ji bîr mekin ku gelek nexweş azithromycin baş tehmûl dikin. Biryara karanîna azithromycin ji bo dermankirina UTI divê li ser bingehek doz-bi-caz were girtin, berjewendîyên potansiyel li hember xetereyan were pîvandin û faktorên nexweşên kesane bêne hesibandin.
Ma azithromycin dikare wekî dermankirina rêza yekem ji bo UTIs were bikar anîn?
Pirsa ka gelo azithromycin dikare wekî dermankirina rêza yekem ji bo UTIs were bikar anîn tevlihev e û bi faktorên cihêreng ve girêdayî ye. Rêbernameyên heyî û pratîka klînîkî bi gelemperî azithromycin wekî dermankirina rêza yekem ji bo enfeksiyonên rêça mîzê yên ne tevlihev pêşniyar nakin.
Sedema bingehîn a vê yekê spektra bakterî ya çalakiya azithromycin e. Wekî ku berê hate behs kirin, E. coli sedema herî gelemperî ya UTIs e, û azithromycin li dijî vê organîzmê bi domdarî ne bandor e. Tedawiyên rêza yekem bi gelemperî antîbiyotîkên bi çalakiya çêtir li dijî bakteriyên gram-neyînî yên ku bi gelemperî di rêça mîzê de têne dîtin, hene, wek trimethoprim-sulfamethoxazole, nitrofurantoin, an fosfomycin.
Lêbelê, senaryo hene ku dibe ku azithromycin wekî vebijarkek dermankirina alternatîf were hesibandin. Mînakî, di rewşên ku tê guman kirin ku UTI ji hêla pathogenên atîpîkî yên mîna Mycoplasma an Chlamydia ve hatî çêkirin, azithromycin dibe ku bijarek guncan be. Van rewşan di hin nifûsan de, mîna mezinên ciwan ên çalak ên cinsî, pirtir in.
Hilbijartina antîbiyotîk jî bi şêwazên berxwedana herêmî ve girêdayî ye. Li deverên ku berxwedana li dijî antîbiyotîkên rêza yekem zêde ye, dibe ku dermankirinên alternatîf hewce bike. Lêbelê, girîng e ku bala xwe bidinê ku karanîna antîbiyotîkên berfireh ên wekî azithromycin wekî dermankirina rêza yekem dikare bibe alîkar ku pêşkeftina berxwedana antîmîkrobial bibe.
Faktorek din a ku divê were hesibandin, dîroka bijîjkî û alerjiyên nexweş e. Ger nexweşek li hember antîbiyotîkên rêza yekem nakokîyên xwe hebin an jî berê reaksiyonên alerjîk hebin, dibe ku azithromycin wekî vebijarkek dermankirina alternatîf were hesibandin.
Rehetiya bernameya dozkirinê ya azithromycin carinan wekî avantajê tête binav kirin. Gelek dermankirinên UTI-ê di nav çend rojan de gelek dozan hewce dikin, dema ku azithromycin pir caran dikare wekî yek dozek an qursek kurt were dayîn. Ev dikare lihevhatina nexweşan baştir bike, ku ji bo dermankirina bi bandor girîng e.
Tevî van avantajên potansiyel, karanîna azithromycin wekî dermankirina rêza yekem ji bo UTIs nakokî dimîne. Pir pispor amaje dikin ku karanîna wê divê ji bo rewşên taybetî were veqetandin ku dermankirinên rêza yekem ne guncan in an têkçûne.
Di encamê de, dema ku azithromycin di arsenala antîbiyotîk de cîhê xwe heye, rola wê di dermankirina UTIs de tixûbdar e. Ew bi gelemperî wekî dermankirina rêza yekem nayê pêşniyar kirin ji ber spektra wê ya çalakiyê û potansiyela ku beşdarî berxwedana antîmîkrobialî bibe. Lêbelê, ew dikare di hin senaryoyên klînîkî de alternatîfek hêja be. Wekî hemî dermankirinên bijîjkî, biryara karanîna azithromycin ji bo UTI divê ji hêla pisporek lênihêrîna tenduristiyê ve li ser bingeha şert û mercên nexweş, şêwazên berxwedana herêmî û rêwerzên dermankirinê yên heyî were çêkirin. Nexweşên ku nîşanên UTI-yê dibînin divê bi lênihêrîna tenduristiya xwe re şêwir bikin da ku qursa dermankirinê ya herî maqûl diyar bikin.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Hooton, TM, & Gupta, K. (2021). Cystitis hêsan a akût di jinan de. Biroj. Ji [URL] hatiye standin
2. Gupta, K., et al. (2011). Rêbernameyên pratîkê yên klînîkî yên navneteweyî ji bo dermankirina cystitis û pyelonephritis akût a tevlihev li jinan: Nûvekirinek 2010-an ji hêla Civaka Nexweşiyên Enfeksiyonê ya Amerîkî û Civaka Ewropî ji bo Mîkrobiolojî û Nexweşiyên Enfeksiyonê. Nexweşiyên Infeksiyonê yên Klînîkî, 52 (5), e103-e120.
3. Harding, GK, et al. (2002). Dermankirina antîmîkrobî li jinên diyabetîk ên bi bakteriuriya asîmptomatîkî. New England Journal of Medicine, 347 (20), 1576-1583.
4. Zalmanovici Trestioreanu, A., et al. (2015). Antîbiyotîk ji bo bakteriuriya asîmptomatîk. Database Cochrane ya Lêkolînên Sîstematîk, (4).
5. Stamm, WE, & Norrby, SR (2001). Enfeksiyonên rîya mîzê: panorama nexweşî û dijwarî. Kovara Nexweşiyên infeksiyonî, 183 (Supplement_1), S1-S4.
6. Foxman, B. (2010). Epidemiolojiya enfeksiyona rîya mîzê. Nature Reviews Urology, 7 (12), 653-660.
7. Sabih, A., & Leslie, SW (2021). Enfeksiyonên Rêya mîzê ya tevlihev. Di StatPearls de. Weşanxaneya StatPearls.
8. Grigoryan, L., û hwd. (2014). Teşhîs û birêvebirina enfeksiyonên rîya mîzê di cîhê nexweşxanê de: vekolînek. JAMA, 312 (16), 1677-1684.
9. Wagenlehner, FM, et al. (2016). Rêvebiriya antîbiyotîk ji bo enfeksiyonên rîya mîzê. Focus Urolojiya Ewropî, 2 (2), 120-122.
10. Schito, GC, et al. (2009). Lêkolîna ARESC: anketek navneteweyî ya li ser berxwedana antîmîkrobîkî ya pathogenên ku di enfeksiyonên mîzê yên bêtevlîhev de beşdar dibin. Kovara Navneteweyî ya Ajansên Antimicrobial, 34 (5), 407-413.
