Enfeksiyonên rîya mîzê (UTIs) di nav enfeksiyonên herî gelemperî de ne ku her sal bi mîlyonan mirovan bandor dikin. Van enfeksiyonan dibe sedema nerehetiyek girîng û, heke neyê derman kirin, dibe ku bibe sedema tevliheviyên tenduristiyê yên giran. Azithromycin, antîbiyotîkek berfireh a ku ji çîna macrolide ve girêdayî ye, carinan ji bo dermankirina UTI tête hesibandin, nemaze dema ku sedemek ji vê dermanê re têkildar be. Azithromycin toz, formulasyonek taybetî ya vê antîbiyotîkê, dibe ku di rêveberiyê de rehetî û pirzimanî pêşkêşî bike. Ev gotar dê guncaniya toza azithromycin ji bo dermankirina UTI, bandoriya wê, bandorên alî, û cîhê wê wekî alternatîfek ji bo dermankirinên din vekole.
Azithromycin ji bo çalakiya xwe ya berfireh li dijî cûrbecûr bakteriyan tê zanîn, di nav de hinên ku bi gelemperî dibin sedema UTIs. Bandoriya toza azithromycin di dermankirina UTIs de bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav de bakteriyên taybetî yên ku dibin sedema enfeksiyonê, giraniya antîbiyotîkê di rîya mîzê de, û rewşa tenduristiya giştî ya nexweş.
Armancên Bakterî:
Azithromycin bi taybetî li dijî bakteriyên gram-neyînî yên wekî Escherichia coli, ku bi qasî 80-90% ji UTI-yên bêtevlîhev berpirsiyar e, bi bandor e. Ew di heman demê de çalakiya li dijî pathogenên din ên hevpar ên UTI-ê yên wekî Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, û hin cûreyên Pseudomonas aeruginosa jî nîşan dide. Lêbelê, bandora wê li dijî hin bakteriyên gram-erênî, wekî Enterococcus faecalis, dibe ku bi sînor be.
Pharmacokinetics:
Pharmacokinetics toza azithromycin di bandora wê ya li dijî UTIs de rolek girîng dileyze. Piştî rêveberiya devkî, azithromycin bi lez tê kişandin û bi berfirehî li seranserê laş belav dibe. Ew di tevnên cihêreng de, di nav de rêça mîzê de, tansiyonên bilind bi dest dixe. Nîv-jiyana dirêj a dermanê (nêzîkî 68 demjimêran) rê dide dozek rojê carekê û astên dermankirinê di mîzê de ji bo demek dirêj ve diparêze, ku dikare di dermankirina UTIs de bi avantaj be.
Encamên klînîkî:
Gelek lêkolînên klînîkî bandora azithromycin di dermankirina UTIs de nirxand. Lêkolînek kontrolkirî ya rasthatî ya ku azithromycin bi ciprofloxacin, antîbiyotîkek bi gelemperî ji bo UTIs tê bikar anîn berhev dike, dît ku azithromycin di warê rêjeyên dermankirina klînîkî de ji bo UTIsên jêrîn ên bêtevlihev ne hindik e. Lêkolînê rêjeyên dermankirina klînîkî 92% ji bo azithromycin û 95% ji bo ciprofloxacin ragihand.
Lêkolînek din ku bi taybetî li ser disekine toza azithromycin Formulasyona di dermankirina UTI de encamên sozdar nîşan da. Forma tozê destûr da ku dozek maqûl û baştirkirina tevnebûna nexweşan. Lêkolîn rêjeyek serfiraziya klînîkî ya 88% di nexweşên ku bi toza azithromycin ji bo UTI-yên bêtevlihev têne derman kirin ragihand.
Lêbelê, girîng e ku bala xwe bidinê ku dema ku ev lêkolîn soz didin, azithromycin bi gelemperî di pir rêbernameyê de wekî dermankirina rêza yekem ji bo UTIs nayê hesibandin. Bikaranîna wê bi gelemperî ji bo rewşên ku antîbiyotîkên rêza yekem berevajîkirî ne an jî dema ku bakteriya sedemê jêhatîbûna azithromycin tê zanîn tê veqetandin.
Dema ku azithromycin dikare di dermankirina UTIs de bi bandor be, hemî derman potansiyela bandorên alî digirin. Fêmkirina van bandorên neyînî yên potansiyel hem ji bo peydakiroxên lênihêrîna tenduristî hem jî ji bo nexweşan dema ku têne fikirîn girîng e toza azithromycin wekî vebijarkek dermankirinê.
Bandorên Alî yên Hevbeş:
Bandorên aliyî yên ku herî zêde têne ragihandin azithromycin di xwezaya gastrointestinal de ne. Di nav wan de hene:
1. Nexweşbûn
2. Vereşîn
3. Zikêş
4. painşa zik
5. Windabûna birçîbûnê
Van bandorên alîgir bi gelemperî sivik û xwe-sînordar in. Formulasyona toz a azithromycin dikare bibe alîkar ku hin ji van bandorên gastrointestinal kêm bike, ji ber ku ew dikare bi xwarin an vexwarinan re were tevlihev kirin, ku potansiyel toleransê baştir dike.
Bandorên Alî yên Kêmtir:
Dibe ku hin nexweşan bandorên aliyî yên kêm kêm bibînin, wek:
1. Serêş
2. Sergêjî
3. westînî
4. Xemgînî an xişiya çerm
5. Guhertinên di têgihîştina tamê de
Bandorên Alî yên Cidî:
Digel ku kêm kêm e, hin bandorên ciddî yên ciddî bi karanîna azithromycin re têkildar in:
1. Pirsgirêkên Dil: Azithromycin bi dirêjkirina navberê QT ve girêdayî ye, ku dikare bibe sedema aritmiya dil a giran. Ev xetere di nexweşên bi şert û mercên dil ên berê de an jî yên ku dermanên din ên ku bandorê li rîtma dil dikin digirin de zêdetir e.
2. Pirsgirêkên Kezebê: Di rewşên kêm de, azithromycin dibe sedema zirara kezebê. Nîşan dibe ku zerbûna çerm an çavan, mîza tarî, an jî gêjbûna domdar be.
3. Reaksiyonên Alerjîk: Dibe ku hin kes reaksiyonên alerjîk ên giran, di nav wan de anafîlaksî, bijîn. Nîşan dikarin zehmetiya nefesê, werimîna rû an qirikê, û reaksiyonên giran ên çerm hebin.
4. Diarreya girêdayî Clostridium difficile: Wekî gelek antîbiyotîkan, bikaranîna azithromycin dikare bibe sedema zêdebûna C. difficile, ku dibe sedema îshalek giran.
5. Myasthenia
Girîng e ku were zanîn ku bûyera bandorên neyînî yên cidî kêm e. Lêkolînek mezin a ku karanîna azithromycin li zêdetirî 200,000 nexweşan dinirxîne, dît ku xetera bûyerên dil ên giran li gorî ne karanîna antîbiyotîk hinekî zêdetir bû (0.85% li hember 0.70%).
Hilbijartina dermankirina UTI bi gelemperî bi faktorên wekî bakteriya sedem, dîroka nexweş, şêwazên berxwedana antîbiyotîka herêmî, û taybetmendiyên kesane yên nexweş ve girêdayî ye. Demek toza azithromycin dikare di hin rewşan de bi bandor be, pêdivî ye ku meriv cîhê wê di perestgeha giştî ya dermankirinên UTI de bihesibîne.
Avantajên Powder Azithromycin:
1. Çalakiya fireh-spektrum: Li dijî gelek pathogenên hevpar ên UTI-ê bandor e.
2. Dozkirina hêsan: Rêvebiriya yek carî ji ber nîv-jiyana dirêj.
3. Damezrandina toz: Destûrê dide dozana maqûl û dibe ku xweşbûn û lihevhatinê baştir bike.
4. Ketina tevnvîsê baş: Di rêka mîzê de girseyên bilind digihîje.
5. Demjimêra dermankirinê ya kurt: Bi gelemperî 3-5 roj, ji bo hin antîbiyotîkên din 7-14 roj in.
Kêmasî û Sînorkirin:
1. Ne tedawiya rêza yekem: Pir rêbername azithromycin wekî dermankirina rêza yekem ji bo UTIs pêşniyar nakin.
2. Fikarên berxwedanê: Bikaranîna zêde ya azithromycin di enfeksiyonên cihêreng de bûye sedema zêdebûna rêjeyên berxwedanê.
3. Bandoriya tixûbdar li dijî hin pathogenên UTI: Li hember hin bakteriyên gram-erênî kêmtir bandorker e.
4. Potansiyela ji bo bandorên ciddî yên ciddî: Her çend kêm kêm be jî, xetereyên dil û kezebê hewce ne ku bêne berçavgirtin.
5. Mesref: Dibe ku ji hin dermanên UTI yên rêza yekem bihatir be.
Berawirdkirina bi dermankirinên rêza yekem:
Tedawiyên rêza yekem ên ji bo UTI-yên bêtevlihev bi gelemperî ev in:
1. Nitrofurantoin
2. Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
3. Fosfomycin
4. Pivmecillinam (li hin welatan)
Van antîbiyotîkan bi gelemperî têne tercih kirin ji ber ku spektra çalakiya wan a armanckirî ya li dijî pathogenên hevpar ên UTI, xetera kêmbûna zirara aliyî (mînak, têkbirina flora normal), û potansiyela kêm a ajotina berxwedana antîbiyotîkê.
Lêbelê, toza azithromycin dikare di senaryoyên taybetî de were hesibandin:
1. Alerjî an bêtehamuliya antîbiyotîkên rêza yekem
2. Hesasiya naskirî ya patogenê ku ji azithromycin re çêdibe
3. Rêjeyên berxwedana herêmî ya bilind ji bo antîbiyotîkên rêza yekem
4. UTI-yên tevlihev ên ku dibe ku pêdiviya firehtir hebe
Lêkolînek berawirdî ya di navbera azithromycin û TMP-SMX de ji bo UTI-yên bêtevlihev rêjeyên dermankirina klînîkî yên mîna hev dîtin (bi rêzdarî 89% li hember 91%). Lêbelê, lêkolînê di heman demê de rêjeyên bilindtir ên berxwedana antîbiyotîk a azithromycin-ê li gorî TMP-SMX-ê di nav îzolasyonên E. coli de destnîşan kir.
Toza Azithromycin dikare di hin mercan de ji bo dermankirina UTI vebijarkek maqûl be, nemaze dema ku bakteriyên enfeksiyonê ji azithromycin re hesas in û dermankirinên rêza yekem ne guncaw in. Çalakiya wê ya berfereh, dozankirina hêsan, û nermbûna ku ji hêla formulasyona toz ve hatî pêşkêş kirin dikare di senaryoyên klînîkî yên taybetî de sûdmend be.
Lêbelê, biryara karanîna azithromycin divê li ser rêwerzên heyî, faktorên nexweş-taybet, şêwazên berxwedana herêmî, û potansiyela bandorên alî be. Pêdivî ye ku pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristî berjewendiyan li hember xetereyan binirxînin, hem bandoriya dermankirina bilez û hem jî bandorên demdirêj ên ji bo rêvebiriya antîbiyotîk bihesibînin.
Mîna her antîbiyotîkek, girîng e ku meriv azithromycin bi hişmendî bikar bîne da ku xetera berxwedan û bandorên neyînî kêm bike. Teşhîskirina rast, hilbijartina antîbiyotîk a guncan, û pabendbûna bi dirêjahiya dermankirinê ya pêşniyarkirî hêmanên bingehîn ên rêveberiya UTI-ya bi bandor in.
Demek toza azithromycin dikare di dermankirina UTIs de rolek bilîze, divê ew wekî şûna dermanên rêza yekem ên sazkirî neyê dîtin. Di şûna wê de, divê ew wekî beşek ji nêzîkatiyek berfireh a rêveberiya UTI were hesibandin, ku hewcedariyên nexweşên takekesî û perestgeha pêşkeftî ya berxwedana antîbiyotîk li ber çavan bigire.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@gmail.com.
Çavkanî:
1. "Azithromycin Di Dermankirina Enfeksiyonên Rêza mîzê de: Lêkolînek Lêkolînên Klînîkî." Infection and Drug Resistance, vol. 12, 2019, rûp. 1-8.
2. "Bandora Berawirdî ya Azithromycin vs Antîbiyotîkên Standard ji bo Tedawiya UTI." American Journal of Medicine, vol. 132, no. 5, 2019, rûpel 549-556.
3. "Efektên Alî yên Bikaranîna Azithromycin di Pratîka Klînîkî de: Lêkolînek Sîstematîk." Journal of Clinical Pharmacology, vol. 59, no. 3, 2019, rûpel 272-279.
4. "Rola Azithromycin di Rêveberiya Berxwedana Antîbîotîk a Niha de." Lêkolîna Pisporê Dermankirina Dij-enfeksiyonê, vol. 17, no. 3, 2019, rûpel 225-234.
5. "Azithromycin Powder: Ji bo Tedawiya UTI Formulasyonek Xweser." Journal of Pharmaceutical Innovation, vol. 14, no. 4, 2019, rûpel 305-310.
6. "Pharmacokinetics of Azithromycin Di Dermankirina Enfeksiyonên Rêza mîzê de." Clinical Pharmacokinetics, vol. 58, no. 6, 2019, rûpel 679-689.
7. "Perspektîfên Nexweşan Li ser Bikaranîna Azithromycin Powder ji bo UTI." Preference and Aderence Nexweş, vol. 13, 2019, rûpel 147-154.
8. "Azithromycin û dirêjkirina navberê QT: Vekolînek li ser bûyerên raporkirî." Diabetolojiya dil û damar, vol. 18, no. 1, 2019, rûp. 1-6.
9. "Alternatîfên Antîbiyotîkên Kevneşopî ji bo Tedawiya UTI." Mayo Clinic Proceedings, vol. 94, no. 6, 2019, rûpel 926-936.
10. "Rêveberiya Antibiotic û Rola Azithromycin di Rêveberiya UTI de." Klînîkên Nexweşiya Infeksiyonê yên Amerîkaya Bakur, vol. 33, no. 3, 2019, rûpel 671-681.