Zanyarîn
Toza Betamethasone bi rastî wekî kortikosteroîdek bihêz tê dabeş kirin. Ev glucocorticoid sentetîk bi berfirehî di pratîka bijîjkî de ji ber taybetmendiyên xwe yên dij-înflamatuar û immunosuppressive bi hêz tê bikar anîn. Wekî steroîdek topkî ya pola III, betamethasone ji gelek kortikosteroidên din bi hêztir tê hesibandin, ku ew ji bo rewşên cûda yên înflamatuar dermanek bi bandor dike. Lêbelê, hêza wê jî hewce dike ku di bin çavdêriya bijîjkî de bi baldarî were bikar anîn da ku bandorên alî yên potansiyel kêm bike.
Bikaranîna hevpar a toza betamethasone çi ne?
Powder Betamethasone ji ber bandorên xwe yên dijî-înflamatuar û immunosuppressive hêzdar di gelek şert û mercên bijîjkî de sepanan dibîne. Yek ji karanîna wê ya bingehîn di dermatolojiyê de ye, ku ew ji bo dermankirina cûrbecûr nexweşiyên çerm tê bikar anîn. Mercên wekî eczema, psoriasis, û dermatitis pir caran baş bersivê didin dermankirina betamethasone. Forma tozê dikare di krem, rûn, an lotikan de were tevlihev kirin, ku destûrê dide serîlêdana armanckirî li deverên bandorkirî yên çerm.
Di rheumatolojiyê de, toza betamethasone ji bo birêvebirina şert û mercên hevbeş ên înflamatuar tê bikar anîn. Ew dikare wekî çareseriyek derzîlêdanê ji bo derzîlêdanên hundurîn-artikular were amadekirin, ji bo şert û mercên mîna gewrîta rheumatoid an bursîtê rehetiyek herêmî peyda dike. Ev serîlêdan ji kêmkirina iltîhaba û sivikkirina êşa di movikên taybetî de dibe alîkar, ji nexweşan re tevger û kalîteya jiyanê çêtir peyda dike.
Bijîjka respirasyonê qadeke din e ku tê de ye toza betamethasone nirxdar îspat dike. Ji bo dermankirina astma û nexweşiya pişikê ya kronîk a astengdar (COPD) dikare di nav înhalator an çareseriyên nebulîzatorê de were çêkirin. Bi kêmkirina iltîhaba di rêyên hewayê de, betamethasone di nexweşên bi van şert û mercên respirasyonê de di baştirkirina nefesê û birêvebirina nîşanan de dibe alîkar.
Di zayînê de, toza betamethasone di mezinbûna pişika fetusê de rolek girîng dilîze. Dema ku metirsiya zayîna pêşwext hebe, derziyên betamethasone ji jinên ducanî re têne kirin da ku pêşveçûna pişika fetusê zûtir bikin. Ev destwerdan xetera sendroma tengahiyê ya nefesê di pitikên pêşwext de bi girîngî kêm dike, şansên wan ên zindîbûnê baştir dike û tevliheviyan kêm dike.
Ophthalmology jî ji toza betamethasone sûd werdigire. Ew dikare di nav dilopên çavan an melheman de were tevlihev kirin da ku şert û mercên çavê înflamatuar ên cihêreng, wek uveitis an conjunctivitis alerjîk derman bike. Taybetmendiyên dijî-înflamatuar dibe alîkar ku sorbûn, werimandin û nerehetiya ku bi van nexweşiyên çavan re têkildar in kêm bikin.
Toza betamethasone çawa bi kortikosteroîdên din re hevber dike?
Dema ku berawird kirin toza betamethasone ji kortikosteroîdên din re, gelek faktor têne lîstin, di nav de hêz, dirêjahiya çalakiyê, û profîla bandora alî. Betamethasone wekî kortikosteroidek bi hêzek bilind tête dabeş kirin, ku ew di nav vebijarkên bihêztir ên ku di vê çîna derman de peyda dibin de cih digire.
Di warê potansiyelê de, betamethasone ji kortikosteroîdên kêm-hêza mîna hîdrocortisone an prednisolone bi girîngî bihêztir e. Ev hêza bilind tê vê wateyê ku dozên piçûktir ên betamethasone dikarin heman bandora dermankirinê wekî dozên mezin ên steroîdên qels bi dest bixin. Mînakî, 0.6 mg betamethasone di çalakiya glucocorticoid de bi qasî 5 mg prednisone an 20 mg hîdrokortîzon e.
Demjimêra çalakiyê nêrînek din a girîng e. Betamethasone li gorî gelek kortikosteroîdên din nîv-jiyanek dirêj heye, ku ev yek di bandorên wê yên dirêj de dibe alîkar. Ev dirêjahiya çalakiyê dikare di hin senaryoyên klînîkî de bikêrhatî be, ji ber ku ew rê dide dozek kêm caran û bi potansiyel bihevhatina nexweşan çêtir dike.
Lêbelê, hêza zêde û dirêjahiya çalakiyê jî tê vê wateyê ku betamethasone li gorî kortikosteroîdên qels xeterek zêde ya bandorên alî yên pergalî hildigire. Ev bi taybetî dema ku li ser deverên mezin ên laş an ji bo demên dirêj ve tê bikar anîn rast e. Dema ku betamethasone pêşniyar dikin, pêşkêşkerên tenduristiyê divê bi baldarî berjewendiyan li hember xetereyên potansiyel binirxînin.
Dema ku bi kortikosteroîdên din ên potansiyela bilind ên mîna clobetasol an fluocinonide re were berhev kirin, betamethasone di gelek serlêdanan de bandorek wekhev nîşan dide. Hilbijartina di navbera van steroîdên bi hêz de bi gelemperî bi rewşa taybetî ya ku tê derman kirin, qada serîlêdanê, û faktorên nexweşên kesane ve girêdayî ye.
Hêjayî gotinê ye ku betamethasone bi du awayan heye: betamethasone dipropionate û betamethasone valerate. Forma dipropionate bi gelemperî ji forma valerate bi hêztir tête hesibandin, ku dikare li gorî hêza pêwîst ji bo rewşek taybetî ve girêdayî li ser bijartinê bandor bike.
Bandorên alîgir û tedbîrên potansiyel ên karanîna toza betamethasone çi ne?
Demek toza betamethasone dermanek pir bi bandor e ji bo birêvebirina rewşên cûda yên înflamatuar, hêza wê di heman demê de xetereyek girîng a bandorên alî jî tîne, nemaze bi karanîna dirêj-dirêj an nerast. Fêmkirina van bandorên neyînî yên potansiyel û tedbîrên pêwîst hem ji bo peydakirên lênihêrîna tenduristî hem jî ji bo nexweşan pir girîng e.
Yek ji fikarên bingehîn ên bi karanîna betamethasone re bandora wê ya li ser eksê hîpotalamus-hîpofîz-adrenal (HPA) ye. Bikaranîna demdirêj, nemaze di dozên bilind de, dikare hilberîna kortîzola xwezayî ya laş bitepisîne, ku bibe sedema kêmbûna adrenal. Ev dikare bibe sedema nîşanên wekî westandin, qelsî, û kêmbûna şiyana rûbirûbûna stresê. Di rewşên giran de, ew tewra dibe ku bibe sedema krîza adrenal, rewşek xeternak a jiyanê.
Serîlêdana herêmî ya betamethasone, her çend bi gelemperî ji karanîna pergalî ewletir e, ne bê xeternak e. Serîlêdana dirêj a li ser çerm dikare bibe sedema bandorên aliyî yên herêmî yên wekî ziravbûna çerm (atrofî), zêdekirina hestiyariya enfeksiyonan, û guhertinên di rengdêriya çerm de. Di hin rewşan de, betamethasone topkî dikare bi pergalî were vehewandin, nemaze dema ku li deverên mezin an li ser çermê zirav were bikar anîn, ku dibe sedema bandorên aliyî yên pergalê.
Dema ku di forma înhalasyonê de ji bo şert û mercên nefesê tê bikar anîn, betamethasone dibe ku bibe sedema bandorên aliyî yên herêmî yên wekî tîrêjê devkî an tîrêjê. Bi gelemperî ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ku piştî her karanîna devê xwe bişon da ku van xetereyan kêm bikin.
Bikaranîna pergalî ya demdirêj a betamethasone dikare bandorên berfireh li ser laş bike. Dibe ku di nav wan de osteoporoz (qelsbûna hestiyan), zêdebûna metirsiya enfeksiyonan, dereng başbûna birînan, û guhertinên metabolîk ên wekî bilindbûna asta şekirê xwînê an guhertinên di belavkirina rûnê de hebe.
Di jinên ducanî de, dema ku betamethasone ji bo pêşxistina mezinbûna pişika fetusê tê bikar anîn, divê ew bi baldarî were bikar anîn. Dozên dubare an karanîna di destpêka ducaniyê de dibe ku bandor li mezinbûn û pêşveçûna fetal bike.
Ji ber van xetereyên potansiyel, dema ku bikar tînin gelek tedbîr hewce ne toza betamethasone:
1. Çavdêriya bijîjkî: Divê Betamethasone tenê di bin rêberiya pisporek lênihêrîna tenduristiyê de were bikar anîn.
2. Doza minasib: Doza herî kêm ya bi bandor divê ji bo kontrolkirina nîşanan ji bo dema herî kurt a ku hewce dike were bikar anîn.
3. Qedexekirina gav bi gav: Ji bo bikarhênerên demdirêj, divê derman hêdî hêdî were qut kirin da ku rê bide hilberîna kortîsolê ya xwezayî ya laş ku baş bibe.
4. Şopandina bi rêkûpêk: Nexweşên ku tedawiya betamethasone ya demdirêj dimeşînin divê bi rêkûpêk werin kontrol kirin da ku bandorên alî yên potansiyel bişopînin.
5. Hişyariya danûstandinan: Betamethasone dikare bi dermanên cihêreng re, di nav de antîkoagulant û hin antîbiyotîkan re têkilî daynin. Pêdivî ye ku nexweş ji hemî dermanên ku dixwin, pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê agahdar bikin.
6. Dûrgirtina ji nişka ve: Rawestandina betamethasone ji nişka ve piştî karanîna demdirêj dikare bibe sedema nîşanên vekişînê an krîza adrenal.
Di encamê de, dema toza betamethasone kortikosteroidek bi hêz û bi bandor e ku bi gelek serîlêdanên bijîjkî ve heye, karanîna wê hewce dike ku bi baldarî li ser feydeyên potansiyel û xetereyan were nihêrîn. Hêza betamethasone wê di birêvebirina şert û mercên giran ên înflamatuar de amûrek hêja dike, lê di heman demê de karanîna hişyar û çavdêriya bijîjkî ya nêzîk hewce dike. Bi têgihiştina taybetmendiyên wê, berhevdana wê bi kortikosteroîdên din re, û hay ji bandorên alîgir ên potansiyel û tedbîrên pêwîst re, peydakirên lênihêrîna tenduristî dikarin karanîna toza betamethasone xweştir bikin da ku dermankirina bi bandor peyda bikin di heman demê de ku xetereyên li ser nexweşan kêm bikin.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Barnes PJ. Glucocorticoids. Alerjiya Chem Immunol. 2014;100:311-336.
2. Schimmer BP, Funder JW. ACTH, Steroîdên Adrenal, û Pharmacology of Cortex Adrenal. Li: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC, weş. Goodman & Gilman's: Bingeha Dermannasî ya Dermankirinê. 13th ed. McGraw-Hill; 2017.
3. Rhen T, Cidlowski JA. Çalakiya dijî-înflamatuar a glucocorticoids - mekanîzmayên nû yên ji bo dermanên kevn. N Engl J Med. 2005; 353 (16): 1711-1723.
4. Ference JD, Dawîn AR. Hilbijartina kortikosteroîdên herêmî. Bijîşkê Fam im. 2009;79(2):135-140.
5. Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, et al. Rhinitis Pediatric: kaxeza pozîsyonê ya Akademiya Ewropî ya Alerjî û Immunolojiya Klînîkî. Alerjî. 2013;68(9):1102-1116.
6. Crowley P, Chalmers I, Keirse MJ. Bandorên rêveberiya corticosteroid berî radestkirina pêşwext: serpêhatiyek delîlên ji ceribandinên kontrolkirî. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(1):11-25.
7. Buttgereit F, Straub RH, Wehling M, Burmester GR. Glucocorticoids di dermankirina nexweşiyên romatîkî de: nûvekirinek li ser mekanîzmayên çalakiyê. Arthritis Rheum. 2004;50(11):3408-3417.
8. Zoorob RJ, Cender D. Nêrînek cûda li kortikosteroids. Bijîşkê Fam im. 1998;58(2):443-450.
9. Wester RC, Maibach HI. Dekontamînasyona Dermal û Avgirtina Perkutane. Li: Zhai H, Wilhelm KP, Maibach HI, weş. Dermatotoxicolojiya Marzulli û Maibach. 7th ed. CRC Press; 2007:79-90.
10. Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. Rêbernameyek pratîkî ya ji bo şopandin û birêvebirina tevliheviyên dermankirina kortikosteroîd a pergalî. Alerjî Astim Clin Immunol. 2013; 9 (1): 30.
