Ma Citalopram antîdepresantek bihêz e?

Citalopram Dermanek bijartî ya vegirtina serotonin (SSRI) ye ku bi gelemperî ji bo dermankirina depresyonê tê destnîşan kirin. Mîna her dermanek, hêz û bandoriya citalopram dikare bibe mijara nîqaş û nîqaşê. Di vê posta blogê de, em ê rola citalopram wekî antîdepresant bikolin, pirsên hevpar ên di derbarê hêza wê de çareser bikin, û li ser lêkolîn û agahdariya berdest nêrînek berfireh peyda bikin.

Citalopram ji bo Dermankirina Depresyonê Çiqas Bibandor e?

Citalopram di gelek lêkolînên klînîkî de wekî antîdepresantek bi bandor hate destnîşan kirin. Ew ji hêla Rêveberiya Xurek û Derman a Dewletên Yekbûyî (FDA) ve ji bo dermankirina nexweşiya depresyonê ya mezin (MDD) di mezinan de hatî pejirandin. Li gorî Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiya Derûnî, citalopram di kêmkirina nîşanên depresyonê de wekî SSRI-yên din ên wekî fluoxetine (Prozac) û sertraline (Zoloft) bi bandor tê dîtin.

Vekolînek wêjeya lêkolînê destnîşan dike ku citalopram di mirovên bi MDD de xwedan rêjeyek bersivê ji% 60-70 e, tê vê wateyê ku pirraniya nexweşan dema ku derman wekî ku hatî destnîşan kirin kêmbûnek girîng di nîşanên depresyonê de dibînin. Wekî din, hate destnîşan kirin ku citalopram xwedan destpêkek çalakiyek bi lez e, digel ku gelek nexweş di nav 2-4 hefteyên pêşîn ên dermankirinê de çêtirbûna mood û fonksiyonê radigihînin.

Lêbelê, girîng e ku meriv bala xwe bide ku bandora citalopram dikare ji kesek ji kesek cûda cûda bibe. Faktorên wekî giraniya depresyonê, hebûna her şert û mercên tenduristiya giyanî an laşî ya hevbeş, û cûdahiyên kesane di metabolîzma û bersiva dermanê de hemî dikarin bandoriya wê bandor bikin. Dibe ku hin kes bibînin ku citalopram di sivikkirina nîşanên depresyonê yên wan de pir bi bandor e, hinên din jî dibe ku hewce bikin ku dermanên antîdepresantên alternatîf an tevliheviyek dermankirinê biceribînin da ku bigihîjin encamên xwestin.

Dozên Tîpîkî yên Citalopram çi ne?

Doza destpêkê ya tîpîk ya citalopram ji bo dermankirina depresyonê 20 milîgram (mg) rojê ye. Doz dikare bi 20 mg zêde bibe, heya herî zêde 40 mg rojê, li gorî bersiva kesane ya li ser derman û her bandorên alîgir ên ku dibe ku çêbibin ve girêdayî ye.

Girîng e ku meriv rêwerzên dozê yên ku ji hêla peydakiroxê lênihêrîna tenduristiyê ve hatî peyda kirin bişopînin, ji ber ku girtina pir zêde citalopram dikare xetera bandorên alî zêde bike, dema ku girtina pir hindik dibe ku di dermankirina depresyonê de ne bandorker be. Doza herî baş a citalopram dikare li gorî faktorên wekî temen, giranî, fonksiyona kezebê, û her dermanên din ên ku ew digirin ve girêdayî be.

Bi gelemperî, pir mezinên bi depresyonê re dê dozek 20-40 mg citalopram rojane were danîn, ku rojane carekê tê girtin, bi gelemperî serê sibê. Pêdivî ye ku derman bi xwarinê an bêyî xwarinê were girtin, û girîng e ku ew her roj di heman wextê de were girtin da ku asta domdar a derman di laş de bimîne.

Hêjayî gotinê ye ku ji hin kesan re dibe ku dozên bilindtir an kêmtir hewce bike citalopram ji bo bidestxistina bandora dermankirinê ya xwestî. Di rewşên weha de, dabînkerê lênihêrîna tenduristî dikare bi şopandina nêzîk a bersiva nexweş û her bandorên alî dozê li gorî wê biguhezîne.

Ma Citalopram Li gorî SSRI-yên din antîdepresantek bihêztir tê hesibandin?

Hêz an hêza dermanek antîdepresant dikare mijarek tevlihev û nuwaze be. Dema ku ew tê berhevdana hêza nisbî ya citalopram bi antîdepresantên din ên SSRI re, çend faktorên sereke hene ku meriv li ber çavan bigire.

Ji perspektîfa dermannasiyê, citalopram SSRI-ya nisbeten bi hêz tê hesibandin, ku ji bo veguhezkarê serotonin (SERT) hilbijartiyek bilind heye û ji bo receptorên din ên neurotransmitter jî têkiliyek kêm e. Tê bawer kirin ku ev pileya bilind a hilbijartî beşdarî bandora dermanê di dermankirina depresyonê de dibe, û her weha bi potansiyel xetera hin bandorên alîgir ên ku dikarin bi dermanên SSRI yên bijartî yên kêmtir çêbibin kêm bike.

Lêbelê, girîng e ku were zanîn ku têgeha "hêz" di çarçoweya dermanên antîdepresan de her gav ne hêsan e. Bandoriya giştî ya dermanek dikare ji hêla gelek faktoran ve were bandor kirin, di nav de pharmacokinetics (çawa laş dermanê metabolîze dike û belav dike), bersiva kesane ya li ser derman, û giraniya depresyona ku tê derman kirin.

Hin lêkolînan destnîşan kirin ku citalopram dibe ku ji antîdepresantên din ên hevpar ên SSRI, wek fluoxetine (Prozac) û sertraline (Zoloft) hinekî bi hêztir be dema ku ew tê ser mezinahiya bandora antîdepresant. Lêbelê, cûdahiyên di hêzê de bi gelemperî wekî piçûk têne hesibandin, û bandora giştî ya van dermanan dema ku di dozên guncan de û di çarçoveyek klînîkî ya guncan de têne bikar anîn dikare were berhev kirin.

Di heman demê de hêjayî gotinê ye ku "hêza" antîdepresantek ne hewce ye ku yekane diyarkerê karanîna wê ya klînîkî ye. Faktorên wekî tolerasyona derman, profîla ewlehiyê, û berteka yekta ya nexweşê jî dikarin di bandoriya giştî ya dermankirinê de rolek girîng bilîzin.

Di encamê de, dema citalopram SSRI-yek nisbeten bi hêz tê hesibandin, têgeha "hêz" di çarçoweya dermanên antîdepresan de tevlihev û piralî ye. Bandoriya citalopram, wekî her antîdepresantek, çêtirîn di çarçoweya hewcedariyên nexweş, bersiv û wêneya klînîkî ya giştî de tê nirxandin.

Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.

Çavkanî:

1. Cipriani, A., Furukawa, TA, Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, LZ, Ogawa, Y., ... & Leucht, S. (2018). Bandoriya berawirdî û pejirandina 21 dermanên antîdepresan ji bo dermankirina akût a mezinan bi nexweşiya depresyonê ya mezin: vekolînek sîstematîkî û meta-analîzek torê. The Lancet, 391 (10128), 1357-1366.

2. Entsuah, AR, Huang, H., & Thase, ME (2001). Rêjeyên bersiv û paşveçûnê di binpopulasyonên cihêreng ên bi nexweşiya depresyonê ya mezin de fluoxetine, sertraline, an venlafaxine têne rêve kirin. Kovara Psîkiyatriya Klînîkî, 62 (11), 869-877.

3. Gartlehner, G., Thieda, P., Hansen, RA, Gaynes, BN, Deveaugh-Geiss, A., Krebs, EE, & Lohr, KN (2008). Rîska berawirdî ya ji bo zirarên antîdepresantên nifşê duyemîn: lêkolînek sîstematîkî û meta-analîz. Ewlehiya narkotîkê, 31 (10), 851-865.

4. Mallinckrodt, CH, Prakash, A., Houston, JP, Swindle, R., Detke, MJ, & Fava, M. (2007). Bandora nîşana antîdepresantê ya cihêreng: danberhevên bi cîhbo-kontrolkirî yên duloxetine û SSRIs. Neuropsychobiology, 55 (3-4), 100-106.

5. Santaguida, PL, MacQueen, G., Keshavarz, H., Levine, M., & Beyene, J. (2016). Dermankirina depresyonê piştî bersivek nerazî ya SSRIs. Database Cochrane ya Lêkolînên Sîstematîk, (5).

6. Stahl, SM (2017). Rêbernameya pêşniyarê. Weşanxaneya Zanîngeha Cambridge.

7. Takeshima, N., Ogawa, Y., Hayasaka, Y., & Furukawa, TA (2019). Bandoriya berawirdî û pejirandina antîdepresanan di dermankirina demdirêj a depresyona mezin de: vekolînek sîstematîkî û meta-analîzek torê. Psychiatry Lancet, 6 (2), 105-114.

8. Thase, ME, Entsuah, AR, & Rudolph, RL (2001). Rêjeyên paşveçûnê di dema dermankirina bi venlafaxine an înhîbîtorên vegerandina serotonin bijartî de. The British Journal of Psychiatry, 178 (3), 234-241.

9. Uher, R., Mors, O., Rietschel, M., Rajewska-Rager, A., Petrovic, A., Zobel, A., ... & McGuffin, P. (2011). Destpêka zû û dereng a bersivê ya li dijî depresanan di rêgezên takekesî yên guherînê de di dema dermankirina depresyona mezin de: analîzek duyemîn a daneyên ji lêkolîna Dermanên Dermankirinê yên Bingeha Genom ji bo Depresyonê (GENDEP). Journal of Clinical Psychiatry, 72 (11), 1478.

10. Vaswani, M., Linda, FK, & Ramesh, S. (2003). Rola înhîbîtorên vegerandina serotonin bijartî di nexweşiyên derûnî de: lêkolînek berfireh. Pêşveçûn di Neuro-Psychopharmacology û Psîkiyatriya Biyolojîkî de, 27 (1), 85-102.