Naloxone, ku ji ber potansiyela xweya rizgarkirinê ya li hember zêdedozên opioîdê tê pîroz kirin, bi cûrbecûr tê, di nav de toz. Pirsa "Ew e toza naloxone ewledar û hêsan tê bikar anîn?" têxe danûstendina berfirehtir li ser gihîştin û pratîkbûna awayên cuda yên radestkirina naloxone. Ji ber ku civak û peydakirên tenduristiyê li rêyên herî bi bandor ji bo şerkirina krîza opioîdê digerin, têgihîştina ewlehî û hêsaniya karanîna toza naloxone ye. sereke.
Toza Naloxone, her çend ji formûlasyonên din kêmtir hevpar e, di hin mîhengan de avantajên bêhempa pêşkêşî dike. Feydeya wê ya bingehîn di îstîqrara wê û jiyana dirêj a rafê de ye, ku ew ji bo berhevkirina di rewşên awarte de an li deverên ku gihîştina wan bi çavkaniyên lênihêrîna tenduristî kêm in guncan e. Forma tozê di heman demê de rê dide dozek maqûl, ya ku dibe ku girîng be dema ku meriv bi zêdedozên ji opioîdên sentetîk ên bihêz ên mîna fentanyl re mijûl dibe ku dibe ku ji bo vegerandinê dozên bilindtir ên naloxone hewce bike.
Lêbelê, karanîna toza naloxone astek amadekarî û zanînê hewce dike ku dibe ku ji bo hemî rewş an bikarhêneran negunca be. Berevajî sirincên berî-dagirtî an spreyên pozê, toz divê berî karanîna ji nû ve were çêkirin, bi gelemperî bi tevlihevkirina wê bi ava sterîl re. Ev pêvajo, her çend ne pir tevlihev be jî, gavek din destnîşan dike ku dikare di rewşên acîl ên stresa bilind de dijwar be.
Profîla ewlehiyê ya toza naloxone bi gelemperî xweş tê hesibandin. Wekî dijberek opioîdê, naloxone bi veguheztina opioîdên ji receptorên wan ên di mejî de dixebite, bi bandor bandorên dozek zêde berevajî dike. Dema ku wekî rêwerz tê bikar anîn, toza naloxone xetereyek herî kêm ji kesê ku zêde dozek çêdike jî çêdike, hetta heke opioîd di pergala wan de nebin.
Dema ku naloxone bi gelemperî wekî dermanek ewledar tête nas kirin, karanîna toza naloxone hin tedbîran hewce dike. Amadekirina toza naloxone ji bo rêvebirinê, bi gelemperî bi helandina wê di avê de, divê bi baldarî were kirin da ku dozê rast were radest kirin. Digel vê yekê, têgihîştina nîşanên zêdedozek opioîdê û bi zanebûna ku bersivê bi guncan re were peyda kirin krîtîk in.
Yek ji tedbîrên bingehîn dema ku toza naloxone bikar tîne ev e ku di tevahiya pêvajoya amadekirinê de steriliyê misoger bike. Ev tê de karanîna ava sterîl ji bo nûavakirinê û domandina jîngehek paqij ji bo pêşîgirtina li qirêjbûnê. Pêdivî ye ku bikarhêner di teknîkên ji nû veavakirina rast de werin perwerde kirin, di nav de pîvandina mîqdara rast a toz û avê da ku bigihîjin berhevoka armanc.
Tedbîrek din a girîng hilgirtina rast a toza naloxone ye. Digel ku ew ji formûlasyonên şilavî aramtir e, dîsa jî divê ew li cîhek sar, zuwa û dûr ji tîrêja tavê ya rasterast were hilanîn. Bikarhêner divê ji tarîxa qedandinê haydar bin û bi rêkûpêk dabînkirina xwe kontrol bikin da ku pê ewle bin ku ew domdar bimîne.
Di heman demê de pêdivî ye ku meriv nas bike ku naloxone, tevî forma toz, ne cîhgirek lênihêrîna bijîjkî ya profesyonel e. Digel ku ew dikare bi demkî zêde dozek berevajî bike, bandorên naloxone ji gelek opioîdan kurttir e. Ev tê vê wateyê ku piştî ku naloxone xilas dibe, nîşanên zêdedozê vedigerin, hewcedariya dozên dubare an çavdêriya bijîjkî ya domdar hewce dike.
Naloxone di gelek formulasyonan de, di nav de formên derzî, spraya pozê, û formên oto-injektorê de heye. Her yek xwedan avantaj û dezawantajên xwe hene. Toza NaloxoneMînakî, dibe ku di warê lêçûn û hebûna xwe de feydeyan peyda bike lê dibe ku ji bo amadekirinê li gorî formulasyonên amade-bikaranîna gavên din hewce bike.
Naloxone ya derzîlêdanê, bi gelemperî wekî şilek di fîşekan an şîringeyên pêş-dagirtî de peyda dibe, di mîhengên bijîjkî de bi berfirehî tê bikar anîn. Ew dozek rastîn pêşkêşî dike lê hin jêhatîbûn hewce dike ku meriv bi navgînî an hundurîn ve were rêvebirin. Sprayên pozê, wek Narcan®, ji ber karanîna hêsan û xwezaya ne-dagirker populerbûnek bidest xistiye. Ew bi taybetî ji bo karanîna kesane di mîhengên civakê de maqûl in.
Derzkerên otomatîkî, mîna Evzio®-ya ku naha rawestiyaye, rastbûna naloxone ya derzîlêdanê bi hêsaniya karanîna mîna EpiPen-ê re hevûdu dike. Van amûran rêwerzên devkî peyda dikin da ku bikarhêneran di pêvajoya derzîlêdanê de rêve bibin, û wan ji bo personelên ne-bijîjkî îdeal dike.
Li gorî van formulasyonan, toza naloxone feyde û dijwariyên bêhempa pêşkêşî dike. Jiyana wê ya dirêj û îstîqrara wê ji bo stokkirinê maqûl dike, û ew dikare ji bo bernameyên belavkirinê yên mezin bihatir be. Lêbelê, hewcedariya ji nû veavakirinê berî karanîna wê di rewşên awarte de li gorî sprayên pozê an oto-derzkeran tavilê kêmtir dike.
Hilbijartina di navbera formulasyonên naloxone de bi gelemperî bi çarçoveyek taybetî ya karanîna ve girêdayî ye. Li cîhên bijîjkî yên ku personelên perwerdekirî hene, dibe ku ji bo nermbûna wan di dozkirinê de formên derzî an toz bêne tercîh kirin. Di mîhengên civatê an malê de, sprayên pozê an oto-injektîf dibe ku ji ber hêsaniya karanîna wan ji hêla mirovên laş ve maqûltir bin.
Wekî her dermanî, toza naloxone dikare bibe sedema bandorên alî, her çend ew bi gelemperî ewle tê hesibandin. Xemgîniya herî gelemperî potansiyela zêdebûna nîşanên vekişînê ye di kesên ku bi laşî ve girêdayî opioîd in. Lêbelê, ev nîşanan bi gelemperî ji xetereyên ku bi zêdebûna dozek nedermankirî re têkildar kêmtir giran in. Girîng e ku meriv feydeyan li hember bandorên alîgir ên potansiyel binirxîne û di çarçoweya plansaziyek bersivê ya berfireh de toza naloxone, an her rengek naloxone were rêvebirin.
Bandorên aliyî yên ku bi karanîna naloxone re têkildar in di serî de bi vekişîna akût a opioîdê re têkildar in. Di nav van de gêjbûn, vereşîn, terbûn, lerzîn û ajîtasyon hene. Di rewşên kêm de, reaksiyonên girantir ên wekî edema pişikê an aritmiya dil hatine ragihandin, nemaze dema ku dozên mezin bi lez têne bikar anîn.
Hêjayî gotinê ye ku ev bandorên alîgir ji bo forma toz a naloxone ne yekta ne, lê encamên potansiyel ên berevajîkirina zêdedoza opioîdê bi her formulasyona naloxone re ne. Xetereya van bandorên alîgir divê karanîna naloxone di rewşek zêdedozê ya gumanbar de nehêle, ji ber ku alternatîf - zêdedoza opioîdê ya nehatî derman kirin - xeterek zirarek giran an mirinê heye.
Yek feydeya toza naloxone di vê çarçovê de şiyana tîtirkirina dozê ye ku bi potansiyel rê dide vegerandina hêdîtir a bandorên zêdedozê û kêmkirina giraniya nîşanên vekişandinê. Lêbelê, ev jêhatîbûn û ezmûnê hewce dike ku bi bandor were darve kirin.
Toza Naloxone di şerê li dijî zêdedoza opioîdê de amûrek potansiyel hêja temsîl dike. Ewlehî û karanîna wê hêsan e, her çend bi amadekarî û rêveberiya rast ve girêdayî ye, wê ji bo civak û kesên di xetereyê de vebijarkek maqûl dike. Mîna hemî destwerdanên bijîjkî, têgihîştina tevahî qada serîlêdana wê, feyde û xetereyên wê pêdivî ye.
Bandoriya toza naloxone di şerkirina krîza opioîd de ne tenê bi taybetmendiyên wê yên dermankolojîkî lê di heman demê de bi faktorên pergalê yên berfireh ve jî girêdayî ye. Di nav wan de gihîştina derman, perwerdehiya civakê di derbarê karanîna wê de, û entegrasyonê di nav stratejiyên kêmkirina zirarê yên berfireh de hene. Her ku lêkolîn berdewam dike û polîtîkayên tenduristiya gelemperî pêşve diçin, dibe ku rola toza naloxone di hewildanên pêşîlêgirtina zêdedozê de bêtir berfireh bibe an safî bibe.
Di dawiyê de, dema ku toza naloxone di warê amadekirin û rêvebirinê de hin pirsgirêkan peyda dike, potansiyela wê ya xilaskirina jiyanê ew dike ku ew hêmanek girîng a arsenalê li dijî zêdedoza opioîdê dike. Perwerdehiya domdar, perwerdehî, û piştgirîya siyasetê pêdivî ye ku ji bo zêdekirina berjewendîyên wê di heman demê de xetereyan kêm bike, dabîn bike ku ev destwerdana rizgarkirinê ji bo kesên ku herî zêde jê re hewce dike bigihîje û bi bandor bimîne.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Birêvebiriya Xizmetên Tenduristiya Derûnî û Abuse Substance. (2020). Amûra Pêşîlêgirtina Zêdebûna Doza Opioîdê ya SAMHSA.
2. Kim, HK, & Nelson, LS (2015). Kêmkirina zirara zêdedoza opioîdê bi karanîna ewledar a naloxone: vekolînek dermannasî. Raya Pisporê Li ser Ewlehiya Drug, 14 (7), 1137-1146.
3. Wermeling, DP (2015). Vekolîna ewlehiya naloxone ji bo overdose opioîd: ramanên pratîkî ji bo teknolojiya nû û gihîştina gelemperî ya berfireh. Pêşkeftinên Dermankirinê Di Ewlekariya Derman de, 6 (1), 20-31.
4. Dietze, P., et al. (2019). Bandora naloxone ya intranasal li hember naloxone ya intramuskuler li ser zêdedoza opioîdê: Lêkolînek klînîkî ya rasthatî. Tora JAMA Vekirî, 2 (11), e1914977.
5. McDonald, R., & Strang, J. (2016). Ma bernameyên naloxone yên malê bi bandor in? Vekolîna pergalî ya ku serîlêdana pîvanên Bradford Hill bikar tîne. Addiction, 111 (7), 1177-1187.
6. Fairbairn, N., Coffin, PO, & Walley, AY (2017). Naloxone ji bo eroîn, opioîdên bi reçete, û zêdedozên fentanyl bi neqanûnî hatine çêkirin: Zehf û nûjeniyên ku bersivê didin serhildanek dînamîkî. Kovara Navneteweyî ya Siyaseta Drug, 46, 172-179.
7. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê. (2014). Rêvebiriya civakê ya zêdedoza opioîdê.
8. Davis, CS, & Carr, D. (2015). Guhertinên qanûnî ji bo zêdekirina gihîştina naloxone ji bo vegerandina zêdedoza opioîdê li Dewletên Yekbûyî. Girêdana Derman û Alkolê, 157, 112-120.