Zanyarîn
Paroxetine, astengkerek bijartî ya vegerandina serotonin (SSRI), di van salên dawî de ji bo karanîna wê ya potansiyel di dermankirina ejakulasyona pêşwext (PE) de bal kişandiye. Ev bêserûberiya zayendî ya hevpar bandorê li gelek mêran li çaraliyê cîhanê dike, dibe sedema tengasiyê û bandorê li têkiliyan dike. Digel ku di serî de ji bo depresyonê û fikarê tête diyar kirin, karanîna ne-labelê ya paroxetine ji bo PE di hin lêkolînan de encamên sozdar nîşan daye. Lêbelê, wekî her derman, pêdivî ye ku meriv bandoriya wê, bandorên alîgir ên potansiyel û alternatîfan fam bike berî ku wê wekî vebijarkek dermankirinê bihesibîne.
Paroxetine ji bo ejakulasyona pêşwext çawa dixebite?
Mekanîzmaya çalakiyê ya Paroxetine di dermankirina ejakulasyona pêşwext de di serî de bi bandora wê ya li ser asta serotonin di mêjî de têkildar e. Wekî SSRI, paroxetine hebûna serotonin di qulika synaptîk de bi astengkirina vegirtina wê zêde dike. Ev zêdebûna serotonin tê bawer kirin ku bandorek modulator li ser ejaculasyonê heye.
Riya neurofîzyolojîk a rastîn a ku paroxetine ejaculasyonê dereng dike bi tevahî nayê fêm kirin. Lêbelê, lêkolîner pêşniyar dikin ku zêdebûna asta serotonin dikare bi çend awayan bandorê li refleksa ejaculatory bike:
1. Modulasyona neurotransmission ya serotonergîkî ya navendî: Serotonin di birêkûpêkkirina fonksiyona cinsî de, tevî ejakulasyonê, rolek girîng dilîze. Bi zêdekirina asta serotonin, paroxetine dibe alîkar ku refleksa ejakulasyonê asteng bike, ku bibe sedema derengiya ejakulasyonê.
2. Bandorên peripheral: Hin lêkolînan destnîşan dikin ku SSRIs mîna paroxetine dibe ku bandorên periferîkî li ser pergala genitourinary hebe, ku potansiyel bandorê li girêbesta vas deferens, vezîkulên semînal û prostatê bike.
3. Bêhesasîkirina receptorên 5-HT1A: Bikaranîna demdirêj a paroxetine dibe ku bibe sedema bêhestbûna hin receptorên serotonin, ku dikare bibe sedema bandorên wê yên derengî-derengî.
4. Zêdebûna senteza oxide nîtrîk: Hin delîl hene ku SSRIs dibe ku hilberîna oksîtê nîtrîk zêde bikin, ku dikare di derengxistina ejakulasyonê de rolek bilîze.
Bandora paroxetine di dermankirina PE de di gelek lêkolînên klînîkî de hate destnîşan kirin. Meta-analîzek ku di Kovara Asyayî ya Androlojiyê de hate weşandin dît ku paroxetine bi girîngî dema derengiya ejakulasyonê ya intravagînal (IELT) li gorî placebo zêde kir. Lêkolînê ragihand ku tedawiya rojane ya bi paroxetine di IELT de 7.54-qat zêde dibe.
Lêbelê, girîng e ku meriv bala xwe bide ku bersiva paroxetine dikare di nav kesan de cûda bibe. Dibe ku hin zilam di kontrola xweya ejakulasyonê de çêtirbûnek girîng bibînin, hinên din dikarin bandorên hindiktirîn bibînin. Wekî din, doz û dirêjahiya dermankirinê ya çêtirîn ji bo PE hîn jî mijarên lêkolîna domdar in.
Di heman demê de hêjayî gotinê ye ku bandora derengî-derengî ya paroxetine bi gelemperî çend roj heya hefte digire ku diyar bibe. Ev berevajî dermankirinên li ser daxwazê mîna anesthetîkên topkî ye, ku di cih de bêtir dixebitin. Ji ber vê yekê, paroxetine bi gelemperî wekî dermankirinek rojane ji bilî çareseriyek li ser daxwazê ji bo PE tête diyar kirin.
Dema ku paroxetine dikare ji bo gelek zilamên bi PE re bandorker be, girîng e ku berî ku hûn dermanek nû dest pê bikin bi peydakiroxek tenduristiyê re şêwir bikin. Ew dikarin rewşa weya kesane binirxînin, feyde û xetereyên potansiyel nîqaş bikin, û diyar bikin ka paroxetine ji we re vebijarkek dermankirinê ya guncan e.
Ji bo dermankirina PE alternatîfên paroxetine hene?
Dema ku paroxetine di dermankirina ejakulasyona pêşwext de bandorek nîşan da, ew ne tenê vebijarka berdest e. Gelek alternatîf hene, ji dermanên din bigire heya teknîkên behrê û destwerdanên psîkolojîk. Fêmkirina van alternatîfan dikare alîkariya kes û peydakirên lênihêrîna tenduristî bike ku di derbarê nêzîkatiya dermankirinê ya herî maqûl de biryarên agahdar bistînin.
1. SSRIyên din:
Paroxetine ne tenê SSRI ye ku ji bo PE tê bikar anîn. SSRIyên din ên ku ji bo vê armancê hatine lêkolîn kirin ev in:
- Sertraline
- Fluoxetine
- Citalopram
- Escitalopram
Van dermanan bi paroxetine re bi heman rengî dixebitin lê dibe ku profîlên bandorên alî an rêjeyên karîgeriyê hinekî cûda hebin. Dibe ku hin zilam ji yek SSRI re ji ya din çêtir bersiv bidin.
2. Dapoxetine:
Dapoxetine SSRI-çalakiya kurt e ku bi taybetî ji bo dermankirina PE-ê hatî pêşve xistin. Ew ji bo karanîna li ser daxwazê li hin welatan tête pejirandin, her çend ne li Dewletên Yekbûyî ye. Dapoxetine xwedan avantaj e ku tenê gava ku hewce be tê girtin, potansiyel xetera bandorên alî yên ku bi karanîna rojane ya SSRI re têkildar in kêm dike.
3. Tramadol:
Ev dermanê êşê yê opioîdê ji bo karanîna wê ya ne-labelê di dermankirina PE de hatî lêkolîn kirin. Ew dikare bi zêdekirina asta serotonin û astengkirina vegirtina norepinephrine bixebite. Lêbelê, karanîna wê ji bo PE-ê ji ber xetereya girêdayîbûnê û bandorên din ên ku bi opioîd re têkildar in nakokî ye.
4. PDE5 inhibitors:
Dermanên wekî sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), û vardenafil (Levitra) di serî de ji bo bêserûberiya erektilî têne bikar anîn lê dibe ku di hin zilaman de bi PE re jî bibin alîkar, nemaze yên ku di heman demê de tengasiyên ereksiyonê jî dikin.
5. Anesthetics Topical:
Krem, sprey, an destmalên ku tê de anesthetîkên herêmî yên mîna lidocaine an prilocaine hene, dikarin li penîsê werin sepandin da ku hestiyariyê kêm bikin û ejakulasyonê dereng bikin. Ev li gelek welatan li ser-the-counter hene û dikarin li ser daxwazê werin bikar anîn.
6. Teknîkên tevgerî:
Gelek nêzîkatiyên ne-dermanolojîk dikarin di birêvebirina PE de bi bandor bin:
- Teknîka destpêk-sekinê: Ev teşwîqkirina zayendî heya berî xala ejakulasyonê vedihewîne, dûv re disekine heya ku xwestek kêm bibe.
- Teknîka çewisandinê: Dişibin teknîka destpêk-rawestandinê, lê bi nermî serê penîsê biqelînin da ku acizbûnê kêm bikin.
- Tevgerên erdê pelvîk: Bihêzkirina masûlkeyên qata pelvîk dikare bibe alîkar ku kontrola ejakulasyonê baştir bike.
- Masturbation berî çalakiya cinsî: Ev dikare bibe alîkar ku ejakulasyonê di dema seksê hevpar de dereng bike.
7. Mudaxeleyên derûnî:
PE dikare pêkhateyên psîkolojîk hebin, û çareserkirina van dikare sûdmend be:
- Terapiya cognitive-behavioral (CBT): Ev dikare bibe alîkar ku fikar, şêwazên ramana negatîf, an pirsgirêkên pêwendiyê yên ku dibe ku beşdarî PE bibin.
- Teknîkên Hişmendiyê: Fêrbûna ku meriv li ser hestên laş bêyî dadbariyê hûr bibe dibe ku bibe alîkar ku fonksiyona cinsî baştir bike û fikar kêm bike.
- Tedawiya hevjînan: Ev dikare bibe alîkar ku pirsgirêkên pêwendiyê çareser bike û pêwendiya li ser fikarên cinsî baştir bike.
8. Nêzîkatiyên hevberdanê:
Gelek peydakiroxên lênihêrîna tenduristî ji bo rêveberiya çêtirîn a PE hevokek nêzîkatiyên dermankolojîk û ne-dermanolojîk pêşniyar dikin. Mînakî, karanîna anesteziyek topîkî digel teknîkên behrê, an hevgirtina SSRI bi terapiya psîkolojîk re.
9. Dermanên xwezayî:
Digel ku delîlên zanistî tixûbdar in, hin zilam ji nêzîkatiyên xwezayî sûd werdigirin wekî:
- Dermanên zinc
- Giyayên Ayurvedic ên mîna Ashwagandha
- Acupuncture
Lêbelê, girîng e ku meriv van bi hişyarî nêzîk bike û karanîna wan bi peydakerek lênihêrîna tenduristî re nîqaş bike, ji ber ku tewra dermanên xwezayî jî dikarin bandorên alî hebin an bi dermanên din re têkilî daynin.
10. Dermanên nûjen:
Lêkolîna li ser dermankirina PE berdewam e, digel nêzîkatiyên nû têne lêkolîn kirin. Di nav wan de hene:
- Derziyên toksîna botulinum
- Modulasyona nervê ya penîsê dorsal
- Formulasyonên nû yên dermanên heyî ji bo karanîna li ser daxwazê
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Waldinger, MD (2007). Ejakulasyona pêşwext: Pênasîn û dermankirina dermanan. Derman, 67 (4), 547-568.
2. McMahon, CG, et al. (2011). Danasînek li ser bingeha delîlan a ejakulasyona pêşwext a heyatî: Rapora Komîteya Tenduristiya Zayendî ya Navneteweyî (ISSM) ji bo danasîna ejakulasyona pêşwext. Kovara Dermanê Zayendî, 8 (4), 947-959.
3. Althof, SE, et al. (2014). Nûvekirinek rêbernameyên Civaka Navneteweyî ya Dermanê Zayendî ya ji bo tespîtkirin û dermankirina ejakulasyona pêşwext (PE). Kovara Dermanê Zayendî, 11 (6), 1392-1422.
4. Porst, H., et al. (2019). Anketa berbelavbûn û helwestên ejakulasyona pêşwext (PEPA): Anketek pir-neteweyî. Urolojiya Ewropî, 75 (6), 1001-1008.
5. Jern, P., et al. (2013). Ji nû ve nirxandina bandorên mimkun ên gena veguhezkarê serotonin ê girêdayî polymorphism 5-HTTLPR li ser ejakulasyona pêşwext. Arşîvên Tevgera Zayendî, 42 (1), 45-49.
6. Giuliano, F., & Clément, P. (2006). Serotonin û ejakulasyona pêşwext: Ji fîzolojî heya rêveberiya nexweşan. Urolojiya Ewropî, 50 (3), 454-466.
7. Cooper, K., et al. (2015). Tedawiyên behrê ji bo birêvebirina ejakulasyona pêşwext: Vekolînek birêkûpêk. Dermanê Zayendî, 3 (3), 174-188.
8. Castiglione, F., et al. (2016). Rêvebiriya dermankolojîk a heyî ya ejakulasyona pêşwext: Vekolînek sîstematîkî û meta-analîz. Urolojiya Ewropî, 69 (5), 904-916.
9. Yue, FG, et al. (2015). Bandora dapoxetine ji bo dermankirina ejakulasyona pêşwext: Meta-analîzek ceribandinên klînîkî yên rasthatî yên li ser dema derengiya ejakulasyona intravagînal, encamên raporkirî yên nexweş, û bûyerên neyînî. Urolojî, 85 (4), 856-861.
10. Ventus, D., & Jern, P. (2016). Faktorên şêwaza jiyanê û ejakulasyona pêşwext: Ma werzîşêya laşî, vexwarina alkolê, û nîşaneya girseya laş bi ejakulasyona pêşwext û pirsgirêkên erektilê yên hevbeş re têkildar in? Journal of Sexual Medicine, 13 (10), 1482-1487.
