Zanyarîn
Rêvebiriya diyabetê di van salên dawî de, bi dermanên cihêreng ên ku ji bo kontrolkirina asta şekirê xwînê têne peyda kirin, rêyek dirêj derbas kiriye. Du vebijarkên populer ên ku bi gelemperî di nîqaşan de derdikevin pêş ev in toz sitagliptin û metformin. Her du derman ji bo dermankirina şekir 2 têne bikar anîn, lê ew bi awayên cûda dixebitin û dibe ku bandorên cûda li ser nexweşan hebe. Di vê posta blogê de, em ê pirsê lêkolîn bikin: Ma toza sitagliptin ji metformin çêtir e? Em ê li mekanîzmayên çalakiyê, bandor, û bandorên alîgir ên potansiyel ên her du dermanan bigerin da ku ji we re bibin alîkar ku hûn cûdahî û wekheviyên wan fam bikin.
Bandorên aliyên sitagliptin toz çi ne?
Powza sitagliptin, ku di bin navê marqeya Januvia de tê firotin, astengkerek dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ye ku ji bo dermankirina şekirê şekir 2 tê bikar anîn. Dema ku ew bi gelemperî baş tê tolerans kirin, pêdivî ye ku meriv ji bandorên alîgir ên potansiyel haydar be. Bandorên alî yên herî gelemperî yên toz sitagliptin linavxistin:
1. Enfeksiyonên rêka nefesê ya jorîn: Dibe ku hin nexweş nîşanên wekî êşa qirikê, rijandina poz, an kuxikê bibînin.
2. Serêş: Di hin kesên ku sitagliptin dixwin de serêşên sivik û nerm hatine ragihandin.
3. Nazofaringît: Iltîhaba riyên pozê û beşa jorîn a qirikê dibe.
4. Pirsgirêkên gastrointestinal: Dibe ku hin nexweşan gêjbûn, îshal, an nerehetiya zikê bijîn.
5. Hîpoglycemia: Dema ku bi dermanên din ên diyabetê re tê bikar anîn, sitagliptin dikare xetera kêmbûna şekirê xwînê zêde bike.
Dema ku ev bandorên alîgir bi gelemperî sivik in, hin bandorên aliyî yên potansiyel ên kêm kêm lê ciddî hene ku divê ji wan haydar bin:
1. Pankreatît: Di rewşên kêm de, sitagliptin bi iltîhaba pankreasê re têkildar e. Nîşan dibe ku êşa zikê giran, gêjbûn û vereşînê hebe.
2. Êşa movikan: Hin nexweşan dema ku sitagliptin digirin êşa movikan a giran û astengdar ragihandine.
3. Reaksiyonên alerjîk: Her çend kêm kêm be jî, dibe ku hin kes bi reaksiyonên alerjîk re rûbirû bibin, di nav de rijandinên çerm, mêş, an werimîna rû, lêv, an qirikê.
4. Pirsgirêkên gurçikan: Sitagliptin di serî de bi riya gurçikan tê derxistin, ji ber vê yekê nexweşên bi pirsgirêkên gurçikê re dibe ku pêdivî bi sererastkirina dozê an çavdêriyek hûrtir hebe.
Girîng e ku were zanîn ku her kes van bandorên alî nabîne, û gelek kes sitagliptin baş tehmûl dikin. Her gav bi dabînkerê lênihêrîna tenduristiya xwe re li ser ti fikar an bandorên alî yên ku hûn di dema ku hûn vê dermanê digirin de bipeyivin.
Toza sitagliptin çawa dixebite ku şekirê xwînê kêm bike?
Toza sitagliptin bi mekanîzmayek bêhempa dixebite ku di nexweşên bi şekirê şekir 2 de asta şekirê xwînê kêm bike. Fêmkirina ka ew çawa dixebite dikare di derheqê bandora wê de têgihiştinek peyda bike û çima dibe ku ew di hin rewşan de were destnîşan kirin.
1. Astengkirina DPP-4: Sitagliptin astengkerek dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ye. DPP-4 enzîmek e ku bi xwezayî di laş de çêdibe û berpirsiyarê şikandina hormonên incretin e, wek peptide-1 (GLP-1)-mîna glukagon û polypeptide însulînotropîk-girêdayî glukozê (GIP).
2. Parastina Hormona Înkretîn: Bi astengkirina DPP-4, sitagliptin dibe alîkar ku di laş de çalakiya hormonên înkretîn biparêze û dirêj bike. Van hormonan di sererastkirina asta şekirê xwînê de rolek girîng dilîzin.
3. Hilberîna Însulînê: Hormonên înkretîn pankreasê teşwîq dikin ku dema ku asta şekirê xwînê zêde însulînê hilberîne. Bi parastina van hormonan, sitagliptin nerasterast hilberîna însulînê zêde dike, ku dibe alîkar ku asta glukozê ya xwînê kêm bike.
4. Tepeserkirina glukagonê: Ji bilî pêşvebirina hilberîna însulînê, hormonên înkretîn jî di tepisandina serbestberdana glukagonê ji pankreasê de dibe alîkar. Glucagon hormonek e ku asta şekirê xwînê bilind dike, ji ber vê yekê kêmkirina hilberîna wê dibe alîkar ku baştir kontrolkirina glukozê were domandin.
5. Çalakiya girêdayî glukozê: Yek ji avantajên mekanîzmaya sitagliptin ew e ku ew bi rengek girêdayî glukozê dixebite. Ev tê vê wateyê ku ew di serî de bandorê li ser asta şekirê xwînê dike dema ku ew bilind dibin, li gorî hin dermanên din ên şekir xetera hîpoglycemiyê (şekirê xwînê kêm) kêm dike.
6. Fonksiyona Beta Hucreya Baştir: Hin lêkolîn destnîşan dikin ku sitagliptin dibe alîkar ku fonksiyona hucreyên beta yên pankreasê, ku berpirsiyarê hilberîna însulînê ne, baştir bike. Ev potansiyel dikare bibe sedema kontrolkirina glukozê ya demdirêj baştir.
7. Kontrolkirina glukozê ya piştî xwarinê: Sitagliptin bi taybetî di birêvebirina pîvazên glukozê yên piştî xwarinê (piştî xwarinê) de, ku di mirovên bi şekirê şekir 2 de gelemperî ne, bi bandor e.
Bi xebitandina van mekanîzmayan, toza sitagliptin dibe alîkar ku asta şekirê xwînê bi rengek ku pêvajoyên xwezayî yên laş temam dike kêm bike. Ev nêzîkatî dikare bi taybetî ji bo nexweşên ku bi guheztinên şêwaza jiyanê an dermanên din ên mîna metformin tenê bigihîjin kontrolek têr a glukozê bikêrhatî be.
Ma toza sitagliptin dikare wekî dermankirina rêza yekem ji bo şekirê şekir 2 were bikar anîn?
Pirsa gelo toz sitagliptin dikare wekî dermankirina rêza yekem a ji bo şekirê şekir 2 were bikar anîn, ji ber ku ew bandorê li biryarên dermankirinê yên ji bo nexweşên nû teşhîskirî dike. Ji bo bersiva vê pirsê, em hewce ne ku çend faktoran bifikirin, di nav de bandor, ewlehî, lêçûn, û rêwerzên dermankirinê yên heyî.
1. Bandoriya wekî monoterapî: Lêkolînan destnîşan kirin ku sitagliptin di kêmkirina asta şekirê xwînê de bi bandor e dema ku di nexweşên bi şekirê şekir 2 de wekî monoterapî tê bikar anîn. Ew dikare asta HbA1c (pîvanek ji bo kontrolkirina şekirê xwînê ya demdirêj) bi navînî ji% 0.5 heta 0.8% kêm bike. Ev bandor bi hin dermanên din ên diyabetê yên devkî re tê berhev kirin.
2. Profîla Ewlehiyê: Sitagliptin bi gelemperî xwedan profîlek ewlehiyê ya erênî ye, dema ku tenê tê bikar anîn xetera hîpoglycemiyê kêm e. Ev dikare ji bo hin nexweşan, nemaze mezinên pîr an jî yên ku di xetereya hîpoglycemiyê de ne, avantajek be.
3. Bêalîbûna giraniyê: Berevajî hin dermanên diyabetê ku dikarin bibin sedema zêdebûna giraniyê, sitagliptin bi gelemperî giraniya bêalî ye. Ev dikare ji bo nexweşên ku giran an qelew in, ku di şekirê şekir 2 de hevpar e, sûdmend be.
4. Hêsaniya Bikaranînê: Sitagliptin rojane carekê bi devkî tê girtin, ku dikare ji bo nexweşan rehet be û dibe ku pêbendbûna dermanan baştir bike.
5. Nêrînên Mesrefê: Yek kêmasiyek potansiyel a karanîna sitagliptin wekî dermankirina rêza yekem lêçûna wê ye. Wekî dermanek bi nisbeten nûtir, ew bi gelemperî ji dermanên diyabetê yên kevn ên mîna metformin bihatir e.
6. Rêbernameyên Dermankirinê yên Niha: Pir rêwerzên dermankirinê yên heyî, di nav de yên ji Komeleya Diyabetes Amerîkî (ADA) û Komeleya Ewropî ya Lêkolîna Diyabetê (EASD), ji bo piraniya nexweşên bi şekirê şekir 2 wekî dermankirina dermankolojîk a rêza yekem metformin pêşniyar dikin. . Ev pêşnîyar li ser bingeha bandor, ewlehî û lêçûn-bandoriya metformin-ê ya dirêj-damezrandî ye.
7. Nêzîkatiya Dermankirina Kesane: Dema ku metformin bi gelemperî wekî terapiya rêza yekem tê pêşniyar kirin, rênîşandan jî girîngiya takekeskirina dermankirinê li ser bingeha faktorên nexweşan destnîşan dikin. Dibe ku rewş hebin ku sitagliptin wekî dermankirina destpêkê were hesibandin, wek:
- Nexweşên ku ji ber bandorên alîgirê gastrointestinal nikarin metformin tehmûl bikin
- Kesên ku ji bo metformin re contraindications, wek nexweşiya giran gurçikê
- Di rewşên ku pêdivî ye ku meriv hîpoglycemiyê an zêdebûna giraniyê dûr bixe
8. Terapiya Hevbeş: Di gelek rewşan de, dibe ku sitagliptin bi gelemperî wekî dermankirina rêza duyemîn were bikar anîn, dema ku pêdivî bi kontrolek zêde ya glukozê heye li metformin were zêdekirin. Ev tevlihevî dikare bi bandor be û ji hêla delîlên klînîkî ve tê piştgirî kirin.
9. Ewlehiya Dil û Damarên Demdirêj: Lêkolînên klînîkî yên mezin ewlehiya dil-vaskal a sitagliptin, ku di tedawiya şekir de girîngiyek girîng e, destnîşan kirin.
10. Lêkolîna Pêşketî: Lêkolîna domdar ji bo nirxandina rola astengkerên DPP-4 ên mîna sitagliptin di rêvebirina şekir de, di nav de feydeyên wan ên potansiyel ji derveyî kontrolkirina glukozê jî didomîne.
Di encamê de, dema toz sitagliptin dikare ji bo şekirê şekir 2 dermanek bi bandor be, ew bi gelemperî ji bo piraniya nexweşan wekî dermanek rêza yekem nayê pêşniyar kirin. Biryara karanîna sitagliptin wekî dermankirina destpêkê divê li ser bingehek rewş-bi-doz were girtin, li gorî faktorên nexweş ên kesane, armancên dermankirinê, û bi şêwirdarîya bi peydakerek lênihêrîna tenduristî re. Her ku pêşkeftina rêveberiya diyabetê berdewam dike, dibe ku rola dermanên mîna sitagliptin biguhezîne, lê heya niha, ew vebijarkek girîng di perestgeha dermankirina giştî ya ji bo şekirê şekir 2 de dimîne.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Komeleya Diabetes Amerîkî. "Standardên Lênihêrîna Bijîjkî di Diyabetê de - 2024." Lênêrîna Diabetes, vol. 47, Pêvek 1, 2024.
2. Deacon, CF "Di tedawiya şekirê şekir 4 de astengkerên dipeptidyl peptidase-2: vekolînek berawirdî." Diabetes, Obesity and Metabolism, vol. 13, no. 1, 2011, rûp 7-18.
3. Kesk, JB, et al. "Bandora Sitagliptin li ser Encamên Cardiovascular Di Nexweşiya Nexweşiya 2 de." New England Journal of Medicine, vol. 373, no. 3, 2015, rûpel 232-242.
4. Inzucchi, SE, et al. "Rêveberiya hîperglycemiyê di şekirê şekir 2 de, 2015: nêzîkatiyek nexweş-navendî: nûvekirina daxuyaniyek pozîsyonê ya Komeleya Diabetes Amerîkî û Komeleya Ewropî ya ji bo Lêkolîna Diabetes." Lênêrîna Diabetes, vol. 38, no. 1, 2015, rûpel 140-149.
5. Karagiannis, T., et al. "Inhibitors dipeptidyl peptidase-4 ji bo dermankirina şekirê şekir 2 di mîhengê klînîkî de: vekolîna sîstematîkî û meta-analîz." BMJ, vol. 344, 2012, e1369.
6. Merck & Co., Inc. "Agahdariya Pêşniyarkirina Januvia (sitagliptin)." 2023.
7. Nauck, MA, et al. "Bêkarî û ewlehiya înhîbîtorê dipeptidyl peptidase-4, sitagliptin, bi sulfonylurea, glipizide re, li nexweşên bi şekirê şekir 2 ku bi têra xwe bi metformin ve tê kontrol kirin: ceribandinek randomkirî, du-kor, ne-kêmtir." Diabetes, Obesity and Metabolism, vol. 9, no. 2, 2007, rûpel 194-205.
8. Scheen, AJ "Ewlehiya gliptins: Daneyên nûvekirî di 2018 de." Nerîna Pisporê li ser Ewlehiya Dermanan, vol. 17, no. 4, 2018, rûpel 387-405.
9. Thornberry, NA, and Gallwitz, B. "Mekanîzmaya çalakiya înhîbîtorên dipeptidyl-peptidase-4 (DPP-4)." Best Practice & Lêkolîn Endokrinolojiya Klînîkî & Metabolîzm, vol. 23, no. 4, 2009, rûpel 479-486.
10. Wang, T., et al. "Berhevdana ajanên kêmkirina glukozê piştî têkçûna dermankirina dualî di şekirê şekir 2 de: Vekolînek sîstematîkî û meta-analîzek torê ya ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî." Lêkolîna Diabetes û Pratîka Klînîkî, vol. 132, 2017, rûpel 157-168.
