Toza Fluconazole dermanek antîfungal-ê ya berfireh e ku bi berfirehî di dermankirina enfeksiyonên cûrbecûr ên fungal de tê bikar anîn. Ev pêkhateya dermansaziyê ya piralî ji çîna antîfungalên triazole ye û hem di formasyonên devkî û hem jî di hundurê venoz de heye. Toza Fluconazole li dijî cûrbecûr pathogenên fungalî, di nav de Candida albicans, Cryptococcus neoformans, û cûrbecûr cûrbecûr Aspergillus, pir bi bandor e, ku ew di arsenalek bijîjkî de li dijî nexweşiyên fungî de amûrek hêja dike.
Powza Fluconazole di dermankirina enfeksiyonên cûrbecûr ên fungal de karmendek antîfungal a hêzdar e ku bi cûrbecûr serîlêdan e. Yek ji karanîna wê ya bingehîn di rêvebirina candidiasis de ye, enfeksiyonek fungal e ku ji hêla celebê Candida ve hatî çêkirin. Candidiasis dikare bi cûrbecûr cûrbecûr diyar bibe, di nav de enfeksiyonên hevîrtirşkê vajînalê, tîrêjê devkî, û candidiasis dagirker ku bandorê li xwînê an organên hundur dike. Toza Fluconazole di şerkirina van enfeksiyonan de pir bi bandor e, ji nîşanan rehet dike û pêşî li tevliheviyên din digire.
Serlêdanek din a girîng a toza fluconazole di tedawiya meningîtê krîptokok de ye, enfeksiyonek cidî ya fungal a mêjî û mêjî ya ku ji hêla fungusê Cryptococcus neoformans ve hatî çêkirin. Ev rewş bi taybetî di kesên ku bi pergalên xweparastinê yên têkçûyî ne, wekî yên ku bi HIV / AIDS-ê dijîn an dermankirina immunosuppressive digirin de berbelav e. Toza Fluconazole îsbat kiriye ku ji bo meningîtê krîptokokkî vebijarkek dermankirinê ya hêja ye, ji bo sivikkirina nîşanan û pêşîgirtina zirara neurolojîk a potansiyel dibe alîkar.
Toza Fluconazole di heman demê de bi berfirehî di pêşîlêgirtin (pêşîlêgirtin) enfeksiyonên fungal de di nexweşên xeternak de jî tê bikar anîn. Di nav wan de kesên ku kemoterapî an veguheztina organan derbas dikin, û hem jî yên ku ji ber şert û mercên mîna HIV / AIDS an karanîna dirêjkirî ya kortikosteroidê xwedî pergalên berevaniyê qels in. Bi rêvekirina toza fluconazole bi profîlîkî, pisporên lênihêrîna tenduristî dikarin xetera enfeksiyonên fungî yên oportunîst di van nifûsa xizan de kêm bikin.
Toza Fluconazole bi astengkirina biosenteza ergosterolê, ku hêmanek girîng a membrana hucreya fungalî ye, bandorên xwe yên antîfungal dike. Ergosterol di parastina yekrêziya strukturî û şilbûna parzûna hucreya fungal de, mîna fonksiyona kolesterolê di şaneyên hucreya mirovî de, rolek girîng dilîze.
Mekanîzma çalakiyê ya toza fluconazole bi girêdan û astengkirina enzîma lanosterol 14α-demethylase, ku di biosenteza ergosterol de berpirsiyar e gavek girîng e. Bi têkbirina vê pêvajoyê, toza flukonazole şiyana hucreya fungî ya hilberîna ergosterolê xera dike, û dibe sedema avakirina membranên hucreyê yên xelet.
Ji ber vê yekê, membranên hucreya fungal bêtir biqewimin dibin, dihêlin ku hêmanên hucreyî yên bingehîn derkevin derve û di dawiyê de dibe sedema mirina hucreya fungal. Ev awayê çalakiyê toza fluconazole li dijî cûrbecûr celebên fungal bandorker dike, ji ber ku biosenteza ergosterol pêvajoyek parastî ye di nav cûrbecûr pathogenên fungal de.
Digel taybetmendiyên xwe yên antifungal, toza fluconazole di heman demê de bandorên dijî-înflamatuar û immunomodulatory jî nîşan dide, ku dibe ku di hin enfeksiyonên fungal de bandoriya wê ya dermankirinê bike. Lêbelê, mekanîzmayên rastîn ên ku di binê van bandorên zêde de ne bi tevahî têne fêm kirin û lêkolînek din hewce dike.
Mîna her dermanek, toza fluconazole potansiyel dikare bibe sedema bandorên alî, her çend xetere û giraniya van bandorên neyînî ji kesek bi kesek cûda dibe. Hin ji wan bandorên alî yên ku bi gelemperî têne ragihandin ku bi toza fluconazole re têkildar in ev in:
1. Tehlûkeyên gastrointestinal: Nause, vereşîn, îshal, êşa zikê, û windabûna bêhêz ji wan bandorên alîgirê gastrointestinal in ku di dema dermankirina flukonazole de çêdibin.
2. Serî: Dibe ku hin kes di dema vexwarinê de serêş an mîgrenê biceribînin toza fluconazole.
3. Raş an reaksiyonên çerm: Fluconazole dikare di hin nexweşan de bibe sedema rijandinên çerm, xurîn, an reaksiyonên dermatolojîk ên din.
4. Zêdebûna enzîma kezebê: Fluconazole bi zêdebûna asta enzîmên kezebê re têkildar e, nemaze di nexweşên ku dozên bilind an dermankirinek dirêj distînin. Di dema dermankirina fluconazole de çavdêriya birêkûpêk a fonksiyona kezebê tê pêşniyar kirin.
5. Reaksiyonên alerjîk: Her çend kêm kêm be jî, dibe ku hin kes reaksiyonên alerjîk li hember flukonazole biceribînin, ji nîşanên sivik ên mîna mêş an rijandin heya reaksiyonên giran ên anafîlaktîkî.
6. Têkiliyên dermanan: Fluconazole dikare bi hin dermanan re têkildar be, metabolîzma wan biguhezîne û bi potansiyel bandora wan zêde an kêm bike. Divê nexweş pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê li ser dermanên din ên ku ew digirin agahdar bikin da ku ji têkiliyên potansiyel dûr nekevin.
Girîng e ku were zanîn ku piraniya bandorên alî yên ku bi toza fluconazole re têkildar in bi gelemperî sivik in û bi qutkirina dermanê çareser dibin. Lêbelê, heke bandorên aliyî yên giran an domdar çêbibin, tê pêşniyar kirin ku tavilê li bal bijîşkî bigerin.
Toza Fluconazole dermanek antîfungal a pir bi bandor û pir tê bikar anîn e ku di dermankirina cûrbecûr enfeksiyonên fungal de şoreşek çêkiriye. Çalakiya wê ya berfireh, digel profîla ewlehiya wê ya hêja, ew di civata bijîjkî de kiriye sermayek hêja. Lêbelê, wekî her dermanek, girîng e ku meriv dozaja destnîşankirî bişopîne û bi pisporên lênihêrîna tenduristiyê re şêwir bike da ku çavdêrî û rêvebirina rast a bandorên alîgir ên potansiyel peyda bike. Bi karanîna berpirsiyar û tedbîrên guncan, toza fluconazole di şerê li dijî nexweşiyên fungal û baştirkirina encamên nexweşan de rolek girîng dileyize.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@gmail.com.
Çavkanî:
1. Pappas, PG, Kauffman, CA, Andes, DR, Clancy, CJ, Marr, KA, Ostrosky-Zeichner, L., ... & Sobel, JD (2016). Rêbernameya pratîka klînîkî ya ji bo birêvebirina candidiasis: Nûvekirina 2016 ji hêla Civaka Nexweşiyên Enfeksiyonê ya Amerîkî ve. Nexweşiyên Infeksiyonê yên Klînîkî, 62 (4), e1-e50.
2. Dismukes, WE, Cloud, G., Gallis, HA, Kerkering, TM, Medoff, G., Craven, PC, ... & Graybill, JR (1987). Dermankirina meningîtê krîptokokî bi kombînasyona amphotericin B û fluconazole ji bo çaran wekî tedawiya derveyî nexweşiyê. New England Journal of Medicine, 317 (6), 334-338.
3. Sipsas, NV, & Kontoyiannis, DP (2012). Nexweşên bi penceşêrê di Yekîneya Lênihêrîna Zêde de enfeksiyonên fungal ên dagirker. Kovara Navneteweyî ya Ajansên Antimicrobial, 39 (6), 464-471.
4. Girmenia, C., Finolezzi, E., Federico, V., Santopietro, M., Perrone, S., Marenco, G., ... & Martino, P. (2005). Enfeksiyonên fungalî yên dagirker di dema kemoterapiya pêşîn a pêşîn de li nexweşên bi leukemia akût. Sersalên hematolojiyê, 84 (7), 437-443.
5. Odds, FC, Brown, AJ, & Gow, NA (2003). Dermanên antifungal: mekanîzmayên çalakiyê. Trendên di mîkrobiolojiyê de, 11 (6), 272-279.
6. Vazquez, JA, & Sobel, JD (2002). Candidiasis mucosal. Klînîkên Nexweşiya Infeksiyonê, 16 (4), 793-820.
7. Charlier, C., Hart, E., Lefort, A., Clumeck, N., Wouters, C., Mikulska, M., ... & Aoun, M. (2006). Fluconazole ji bo birêvebirina candidiasis dagîrker: piştî 15 salan em li ku radiwestin?. Kovara Kîmyoterapî ya Antimicrobial, 57 (3), 384-410.
8. Panackal, AA, & Wuest, SC (2022). Fluconazole. Li StatPearls [Internetê]. Weşanxaneya StatPearls.
9. Dunkle, LM, Furr, MO, & Kunze, S. (1991). Fluconazole ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonên fungal di nexweşên immunocompromised de. American Journal of Health-System Pharmacy, 48 (9), 1903-1909.
10. Debruyne, D., & Coquerel, A. (2001). Pharmacokinetics of antîfungal di onkolojiyê de.