Toza Gabapentin dermanek e ku di serî de ji bo dermankirina cûrbecûr êşên neuropatîkî, wek neuropatiya diyabetîk, neuralgiya post-herpetîk, û êşa neuropatîkî ya navendî tê bikar anîn. Ew analogek strukturî ya gamma-aminobutyric acid (GABA) ye, lê mekanîzmaya çalakiyê ya rastîn bi tevahî nayê fêm kirin. Gava ku ew di destpêkê de wekî antîkonvulsant hate pêşve xistin, gabapentin di birêvebirina şert û mercên êşa kronîk de ji ber kapasîteya wê ya modulkirina veguheztina êşê di pergala nerva navendî de karanîna berfireh bi dest xistiye.
Toza Gabapentin di serî de ji bo dermankirina êşa neuropathîk, ku celebek êşa kronîk e ku ji ber zirar an bêserûberiya pergala nervê çêdibe, tê bikar anîn. Ew pir caran ji bo şertên jêrîn tête diyar kirin:
1. Neuropatiya diyabetê: Gabapentin di birêvebirina êşa şewitîn, xitimandin û gulebaranê de ku bi neuropatiya diyabetê ve girêdayî ye, tevliheviyek hevpar a şekir e ku bandorê li ser nervên derdorê dike, bi bandor e.
2. Neuralgiya Postherpetîk: Ev rewş piştî derketina zosterê (herpes zoster) çêdibe û dibe sedema êşa giran û domdar li devera bi bandor. Gabapentin dikare ji êşa giran û şewitî ya ku bi neuralgiya postherpetîk ve girêdayî ye rehetiyek peyda bike.
3. Êşa Neuropatîk a Navendî: Ev cure êş ji zerar û nebaşbûna pergala demarî ya navendî (mejî, stem, an mêjûya mêjî) derdikeve. Gabapentin bi gelemperî ji bo birêvebirina êşa neuropatîkî ya navendî ya ku ji ber şert û mercên wekî skleroza pirjimar, birînên stûyê spinal, an stroke têne bikar anîn.
4. Fibromyalgia: Dema ku ji bo vê karanînê nayê pejirandin, gabapentin carinan ji bo kêmkirina êşa masûlke-skeletal a berbelav, westandin, û astengiyên xewê yên ku bi fibromyalgia ve girêdayî ne, gabapentin, ku bi êş û nermiya berbelav ve girêdayî ye, kêm dike.
5. Sendroma Lingê Bêrehet: Hat dîtin ku gabapentin di kêmkirina hestên ne xweş û tevgerên lingên bêxwedî de ku ji hêla kesên bi sendroma lingên bê aram (RLS) ve têne ceribandin de bandorker e.
Digel karanîna wê ya bingehîn ji bo êşa neuropathîk, toza gabapentin jî dibe ku wekî tedawiyek pêvek ji bo girtina qismî di epîlepsiyê de were bikar anîn, her çend ew ji bo vê rewşê wekî dermankirinek rêza yekem nayê hesibandin.
Mekanîzmaya rastîn a çalakiyê ku bi toza gabapentin êşa neuropathîk kêm dike, bi tevahî nayê fêm kirin, lê gelek teorî hatine pêşniyar kirin. Gabapentin ji hêla strukturî ve bi gamma-aminobutyric acid (GABA) ve girêdayî ye, ku di pergala nerva navendî de neurotransmittera bingehîn a astengker e. Lêbelê, gabapentin bi receptorên GABA ve girê nade an rasterast bandorên GABA-ê teqlîd nake.
Yek mekanîzmaya pêşniyarî pêşniyar dike ku gabapentin di pergala nerva navendî de bi binyekeya α2δ ya kanalên kalsiyûmê yên voltajê ve girêdide. Bi girêdana bi van kanalan re, gabapentin dibe ku serbestberdana neurotransmitterên dilşewat, wek glutamate û maddeya P, yên ku di veguheztina nîşanên êşê de beşdar in asteng bike. Ev modulasyona serbestberdana neurotransmitter bi potansiyel dikare hîperexcitability neuronên ku di têgihîştina êşê de beşdar dibin kêm bike, ku bibe sedema kêmbûna êşa neuropathîk.
Teoriyek din pêşniyar dike ku gabapentin dikare bi rêyên noradrenergîk û serotonergîk ên daketinê re, yên ku di modulasyona têgihîştina êşê de têkildar in re têkilî daynin. Bi modulkirina van rêçikan, gabapentin dibe ku bandorên astengker ên van pergalên neurotransmitter li ser veguheztina êşê zêde bike, û di encamê de êşa neuropathîk kêm bibe.
Wekî din, hate destnîşan kirin ku gabapentin di pergala nerva navendî de cîhek girêdanê heye, ji receptorên GABA an armancên din ên naskirî cûda ye. Ev cîhê girêdanê, ku wekî jêr-yekeya alîkar a alpha2delta ya kanalên kalsiyûmê yên voltaj-dergarkirî tê zanîn, tê fikirîn ku di rêziknameya plastîkbûna synaptîk û dilşewatiya neuronal de rolek dileyze, ku dibe ku beşdarî bandorên wê yên analjezîk di êşa neuropathîk de bibe.
Mîna her derman, toza gabapentin dikare bibe sedema bandorên alî, û girîng e ku hûn ji van bandorên neyînî yên potansiyel haydar bin û tedbîrên pêwîst bigirin. Bandorên gabapentin ên herî gelemperî têne ragihandin ev in:
1. Sergêjî û xewê: Gabapentin dikare bibe sedema xewbûn, gêjbûn û kêmbûna hevrêziyê, nemaze dema destpêkirina dermankirinê an zêdekirina dozê. Van bandoran dikarin di mezinên pîr de an jî yên ku dermanên din ên sivik digirin de bêtir diyar bibin.
2. Edema Peripheral: Dibe ku hin kes di dema girtina gabapentin de di ling, ling, an lingan de werimandin, ku dibe ku bi bandorên wê yên li ser kanalên kalsiyûmê ve têkildar be.
3. Westibûn û qelsî: Gabapentin dikare di hin nexweşan de bibe sedema hestên qelsî, westayî, an kêmbûna enerjiyê.
4. Kêmasiya cognitive: Hin bikarhêneran di dema girtina gabapentin de, nemaze di dozên bilind de, dijwariya konsantrekirinê, pirsgirêkên bîranînê, an tevliheviyê ragihandine.
5. Zêdebûna giraniyê: Bikaranîna demdirêj a gabapentin di hin nexweşan de bi zêdebûna kîloyan re têkildar e, ku dibe ku bi zêdebûna îskan an girtina avê ve girêdayî be.
Girîng e ku were zanîn ku gabapentin dikare bi dermanên din re têkilî daynin, nemaze yên ku dibin sedema arambûn an xewê, mîna analjezîkên opioîd, hin antîdepresan, û dermanên dijî-xemgîniyê. Divê nexweş pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiyê li ser hemî dermanên ku ew dixwin agahdar bikin da ku ji têkiliyên potansiyel ên derman dûr nekevin.
Gabapentin divê bi hişyarî ji bo kesên ku fonksiyona gurçikê ya wan kêm bûye were bikar anîn, ji ber ku ew di serî de bi riya gurçikan ve tê derxistin. Dibe ku di van rewşan de sererastkirina dozê hewce be ku pêşî li kombûn û bandorên neyînî yên potansiyel bigire.
Qirkirina ji nişka ve ya gabapentin piştî karanîna dirêj-dirêj dikare bibe sedema nîşanên vekişînê, wek fikar, bêxewî, gêjbûn, û sergirtinê. Tê pêşniyar kirin ku hêdî hêdî derman di bin çavdêriya bijîjkî de kêm bikin da ku xetera nîşanên vekişînê kêm bikin.
Toza Gabapentin dermanek bi berfirehî tê bikar anîn ji bo birêvebirina şert û mercên êşa neuropatîkî, wek neuropatiya diyabetê, neuralgiya postherpetîk, û êşa neuropatîkî ya navendî. Digel ku mekanîzmaya çalakiya wê ya rastîn bi tevahî nayê fêm kirin, tê bawer kirin ku çalakiya kanalên kalsiyûmê yên voltaj-dergarkirî û pergalên neurotransmitter ên ku di veguheztina êşê de têkildar in modul dike. Tevî feydeyên wê yên dermankirinê, gabapentin dikare bibe sedema bandorên alî, di nav de gêjbûn, xewbûn, edema periferîkî, û kêmbûna cognitive. Dozkirina rast, çavdêrîkirin, û tedbîrên pêwîst ji bo misogerkirina bikaranîna ewle û bi bandor in. Mîna her dermanek, girîng e ku hûn bi pisporek lênihêrîna tenduristiyê re şêwir bikin û bi baldarî berjewendî û xetereyên potansiyel berî ku dest pê bikin an domandina dermankirinê bi toza gabapentin re binirxînin.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@gmail.com.
Çavkanî:
1. Bajwa, ZH, & Sami, N. (2021). Gabapentin. Di StatPearls de. Weşanxaneya StatPearls.
2. Bockbrader, HN, Wesche, D., Miller, R., Chapel, S., Janiczek, N., & Burger, P. (2010). Berawirdkirina pharmacokinetics û pharmacodînamîka gabapentin piştî rêveberiya Neurontin® û du hilberên gabapentin ên devkî. Epîlepsî, 51 (6), 1010-1016.
3. Dworkin, RH, Backonja, M., Rowbotham, MC, Allen, RR, Argoff, CR, Bennett, GJ, ... & Schmader, KE (2003). Pêşketinên di êşa neuropathîk de: tespîtkirin, mekanîzma û pêşniyarên dermankirinê. Arşîvên neurolojiyê, 60 (11), 1524-1534.
4. Galer, BS, Gianas, A., & Jensen, MP (2000). Polneuropatiya diyabetîk a bi êş: epîdemîolojî, ravekirina êş, û kalîteya jiyanê. Lêkolîna şekir û pratîka klînîkî, 47 (2), 123-128.
5. Hahn, K., Arendt, G., Braun, JS, Von Giesen, HJ, Husstedt, IW, Maschke, M., ... & Diener, HC (2004). Ceribandinek cihê-kontrolkirî ya gabapentin ji bo neuropatiyên hestî yên bi êş ên bi HIV-ê ve girêdayî ye. Kovara neurolojiyê, 251 (10), 1260-1266.
6. Mao, J., & Chen, LL (2000). Gabapentin di rêveberiya êşê de. Anesthesia & Analgesia, 91 (3), 680-687.