Zanyarîn
Toza Agomelatine û toza melatonîn her du jî maddeyên ku ji bo çareserkirina pirsgirêkên xewê têne bikar anîn, lê di strukturên wan ên kîmyewî, mekanîzmayên çalakiyê û sepanan de cûdahiyên wan hene. Dema ku melatonin hormonek xwezayî ye ku di laş de çêdibe, agomelatine dermanek sentetîk e ku ji bo teqlîdkirin û zêdekirina bandorên melatonin hatî çêkirin. Ev gotar dê cûdahiyên sereke di navbera van her du pêkhateyan de, karanîna wan, û feyd û kêmasiyên wan ên potansiyel vekole.
Toza agomelatine li gorî melatonin çawa dixebite?
Toza Agomelatine û toza melatonin, dema ku her du jî ji bo çareserkirina pirsgirêkên xewê têne bikar anîn, mekanîzmayên çalakiyê yên cihêreng hene ku wan ji hev vediqetînin. Fêmkirina van cûdahiyan ji bo her kesê ku karanîna wan difikire an jî li ser vebijarkên arîkariya xewê biryarek agahdar digire pir girîng e.
Melatonîn hormonek e ku bi xwezayî ji hêla girêza pineal a mêjî ve tê hilberandin. Fonksiyona wê ya bingehîn ev e ku meriv rîtma circadian a laş birêkûpêk bike, ku wekî çerxa xew-hişyariyê jî tê zanîn. Dema ku tarî dikeve, asta melatonin di laş de zêde dibe, ji mêjî re nîşan dide ku dema xewê ye. Berevajî vê, ronahiya ronahiyê hilberîna melatonînê ditepisîne, ji bo domandina hişyarbûnê di demjimêrên ronahiya rojê de dibe alîkar.
Toza melatonin, wekî pêvek, bi zêdekirina astên giştî yên melatonin di laş de dixebite. Ev dikare bi taybetî ji bo kesên ku bi şêwazên xewê yên têkçûyî re bibin alîkar, wek wan ên ku bi derengiya jet an xebatkarên veguherînê re rû bi rû dimînin. Bi girtina toza melatonînê, bikarhêner dikarin bi sûnî asta melatonînê zêde bikin, potansiyel xewê hêsantir dike û çerxa xew-hişiya xwe birêkûpêk dike.
Ji alîyek dî, toza agomelatine bi mekanîzmayek tevlihevtir dixebite. Digel ku ew bi receptorên melatonîn ên di mêjî de (bi taybetî receptorên MT1 û MT2) re têkildar e, ew di heman demê de wekî dijberek li receptorên serotonin 5-HT2C jî tevdigere. Ev çalakiya dualî li gorî melatonin profîlek bêhempa dide agomelatin.
Bandorên melatonerjîk ên agomelatine ji bo sererastkirina rîtma circadian, mîna melatonin, dibe alîkar. Lêbelê, çalakiya zêde ya li ser receptorên serotonin tê bawer kirin ku beşdarî taybetmendiyên wê yên antîdepresan dibe. Vê mekanîzmaya dualî dihêle ku agomelatine bi potansiyel hem astengiyên xewê û hem jî nexweşiyên moodê bi hev re çareser bike.
Cûdahiyek din a sereke di ka van pêkhateyan de çawa dixebitin di dirêjahiya çalakiya wan de ye. Melatonîn bi gelemperî di laş de nîv-jiyanek piçûktir e, tê vê wateyê ku bandorên wê dibe ku zûtir biqede. Lêbelê, Agomelatine xwedan çalakiyek dirêjtir e, ku dikare bibe sedema bandorên domdar ên tevahiya şevê û bi potansiyel di roja paşîn de.
Di heman demê de hêjayî gotinê ye ku dema ku melatonîn li gelek welatan wekî pêvekek bê-hejmar heye, agomelatine dermanek bi reçete ye. Ev cûdahî xwezaya bihêztir û tevlihev a bandorên agomelatine li ser laş nîşan dide.
Di warê bandorkeriya ji bo nexweşiyên xewê de, her du pêkhate soz dane. Melatonîn bi berfirehî hatî lêkolîn kirin û bi gelemperî ji bo karanîna kurt-kurt di çareserkirina jet dereng û hin cûreyên bêxewî de ewle û bi bandor tê hesibandin. Agomelatine, her çend ji melatonin kêmtir hatî lêkolîn kirin, di dermankirina bêxewiyê de, nemaze di nexweşên bi depresyonê de, bandorek nîşan da.
Lêbelê, bijartina di navbera agomelatine û melatonin de divê bi şêwirdarî bi peydakerek lênihêrîna tenduristî re were kirin, statûya tenduristiya kesane, pirsgirêkên xewê yên taybetî, û her şert û mercên hev-heyî yên wekî depresyonê were hesibandin.
Bandorên alîgirê toza agomelatine çi ne?
Mîna her dermanek, toza agomelatine dikare bibe sedema bandorên alî, û ji bo bikarhêner û peydakirên lênihêrîna tenduristî pêdivî ye ku ji van bandorên neyînî yên potansiyel haydar bin. Fêmkirina profîla bandora alî ya agomelatine ji bo pîvandina berjewendîyên wê li hember xetereyên potansiyel û misogerkirina karanîna ewledar û bi bandor girîng e.
Yek ji fikarên herî girîng ên agomelatine bandora wê ya potansiyel a li ser fonksiyona kezebê ye. Di hin nexweşan de jehrbûna kezebê hatiye ragihandin Agomelatine Powder, ku bûye sedema pêşniyarên ji bo çavdêriya birêkûpêk a fonksiyona kezebê di dema dermankirinê de. Ev bandora alî bi taybetî girîng e ku meriv were fikirîn, ji ber ku ew agomelatine ji melatonin cuda dike, ku bi gelemperî dibe sedema pirsgirêkên kezebê.
Bandorên hevbeş ên agomelatine ev in:
1. Serêş: Gelek bikarhêneran bi taybetî di qonaxên destpêkê yên dermankirinê de serpêhatiya serêşê radigihînin.
2. Nexweşî: Dibe ku hin kes hestên gêjbûnê an nerehetiya mîdeyê bibînin.
3. Sergêjî: Bi taybetî dema destpêkirina dermankirinê an sererastkirina dozê dikare hestek sivikbûn an gêjbûn çêbibe.
4. Westiyayî an xewê: Dema ku agomelatine ji bo baştirkirina xewê tê armanc kirin, dibe ku hin bikarhêner xewbûna rojê ya zêde biceribînin.
5. Xemgînî: Paradoksî ye, hin nexweş zêdebûna hestên xemgîniyê an bêhnfirehiyê radigihînin.
6. Pirsgirêkên gastrointestinal: Ev dikarin îshal, qebizbûn, an êşa zik jî bin.
7. Zêdebûna terbûnê: Dibe ku hin bikarhêner bala xwe bidin ku ew ji gelemperî bêtir ter dikin.
8. Kêmasiyên xewê: Dema ku agomelatine ji bo baştirkirina xewê ye, hin kes dikarin di şêwazên xewê de guheztinan bibînin, di nav de xewnên zelal an kabûs.
Girîng e ku bala xwe bidinê ku her çend ev bandorên alî dikarin çêbibin, ew ne gerdûnî ne, û pir kes agomelatine digirin bêyî ku bandorên neyînî yên girîng bibînin. Bûyer û giraniya bandorên alîgir dikare ji kesek bi kesek pir cûda bibe.
Ji bilî van bandorên alîgir ên gelemperî, hin bandorên neyînî yên kêm lê ciddî jî hene ku bikarhêner û pêşkêşkerên tenduristiyê divê ji wan haydar bin:
1. Zirara kezebê: Wekî ku berê hate behs kirin, agomelatine bi bûyerên birîna kezebê re têkildar bûye. Ji ber vê yekê ceribandinên birêkûpêk fonksiyona kezebê ji bo nexweşên ku vê dermanê digirin têne pêşniyar kirin.
2. Reaksiyonên çerm: Di rewşên kêm de, reaksiyonên giran ên çerm hatine ragihandin, di nav wan de sendroma Stevens-Johnson.
3. Mania an hîpomanya: Di kesên ku bi nexweşiya bipolar an dîroka episodes manîk hene, Agomelatine Powder dibe ku bi potansiyel episodên manîk an hîpomanîk derxe holê.
4. Ramanên xwekujî: Wekî gelek antîdepresanan, metirsiya zêdekirina ramanên xwekujî heye, nemaze di mezinan û ciwanan de.
Girîng e ku meriv balê bikişîne ku rûdana bandorên alî divê her gav bi peydakiroxek tenduristiyê re were nîqaş kirin. Ew dikarin rêbernameyê li ser birêvebirina bandorên alîgir ên piçûk peyda bikin û diyar bikin ka gelo ti bandorên alîgirê sekinandin an sererastkirina dermanê ferz dike.
Li gorî melatonin, agomelatine bi gelemperî profîlek bandorek alîgirek berfirehtir heye. Melatonîn bi gelemperî baş tê tolerans kirin, digel ku piraniya bandorên alî sivik û demkî ne. Bandorên aliyî yên hevpar ên melatonin di nav de serêş, gêjbûn û xewbûna rojê hene, lê ew heman xetereyên jehrîbûna kezebê an reaksiyonên neyînî yên giran ên ku bi agomelatine re têkildar in vedihewîne.
Profîla bandorek alîgir a tevlihevtir a agomelatine bi piranî ji ber çalakiya wê ya dualî ya li ser receptorên melatonîn û serotonin, û hem jî cewhera wê wekî dermanek sentetîk e ji bilî hormonek xwezayî ya mîna melatonin. Ev girîngiya karanîna agomelatine di bin çavdêriya bijîjkî de û şopandina hemî protokolên çavdêriya pêşniyarkirî destnîşan dike.
Ma toza agomelatine dikare ji bo dermankirina depresyonê were bikar anîn?
Toza Agomelatine ji ber potansiyela xwe wekî dermankirina depresyonê di warê psîkiyatriyê de baldariyek girîng girtiye. Berevajî antîdepresantên kevneşopî yên ku di serî de pergalên serotonin, norepinephrine, an dopamine armanc dikin, mekanîzmaya çalakiyê ya yekane ya agomelatine ji bo birêvebirina nîşanên depresyonê nêzîkatiyek nû pêşkêşî dike.
Tê bawer kirin ku bandorên antîdepresant ên agomelatine ji çalakiya wê ya dualî wekî agonîstek receptorê melatonin û dijberek receptorê serotonin 5-HT2C derdikeve. Ev tevlihevî dihêle ku ew hem xemgîniyên mood û xewê çareser bike, ku bi gelemperî di depresyonê de bi hev ve girêdayî ne.
Gelek lêkolînên klînîkî li ser bandora agomelatine di dermankirina nexweşiya depresyonê ya mezin (MDD) de lêkolîn kirin. Pir ji van lêkolînan encamên sozdar destnîşan kirine, digel ku agomelatin bandorek bi antîdepresantên din re berhev dike û di heman demê de potansiyel hin feydeyan di warê profîla bandora alî û bandora li ser xewê de peyda dike.
Yek ji feydeyên sereke yên agomelatine di dermankirina depresyonê de bandora wê ya li ser xewê ye. Gelek kesên bi depresyonê tengasiyên xewê dikişînin, ku dikare nîşanên wan ên depresiyonê girantir bike. Bi tevlêbûna li ser receptorên melatonin, agomelatine dikare bibe alîkar ku çerxa xew-hişyariyê birêkûpêk bike, potansiyel hem qalîteya xewê û hem jî dirêjahiya xewê baştir bike. Ev çêtirbûna xewê dikare, di encamê de, beşdarî baştirkirina giyanî û kêmkirina nîşanên depresyonê bibe.
Avantajek din a potansiyel a Agomelatine Powder di tedawiya depresyonê de bandora wê ya li ser anhedoniyayê, an jî windakirina kêfa di çalakiyan de ye. Hin lêkolînan pêşniyar kirin ku agomelatine dikare bi taybetî di çareserkirina vî alî depresyonê de bandorker be, ku dikare bi dermankirina antîdepresantên din re dijwar be.
Agomelatine di dermankirina nexweşiya hestyarî ya demsalî (SAD) de jî soz daye, celebek depresyonê ku bi guhertinên demsalan ve girêdayî ye. Ji ber bandorên wê yên li ser rîtma circadian, agomelatine bi taybetî ji bo çareserkirina şêwazên xewê yên têkçûyî û guheztinên moodê yên ku bi SAD-ê re têkildar in maqûl e.
Lêbelê, girîng e ku meriv bala xwe bide ku dema ku agomelatine di dermankirina depresyonê de bandorek nîşan daye, ew ji bo hemî nexweşan bi gerdûnî ne bandorker e. Mîna hemî antîdepresanan, bersivên kesane dikarin cûda bibin, û dibe ku hin nexweş ji agomelatine sûd girîng nebînin.
Di heman demê de girîng e ku meriv bandor û xetereyên potansiyel ên ku bi agomelatine re têkildar in dema ku hûn karanîna wê ji bo dermankirina depresyonê dihesibînin bifikirin. Wekî ku berê hate behs kirin, xetera jehrîbûna kezebê pêdivî bi çavdêriya birêkûpêk a fonksiyona kezebê heye, ku dibe ku bi antîdepresantên din re ne hewce be.
Wekî din, agomelatine ji bo dermankirina depresyonê li hemî welatan nayê pejirandin. Digel ku ew ji hêla Ajansa Dermanên Ewropî (EMA) ve ji bo dermankirina serpêhatiyên depresyonê yên mezin di mezinan de hatî pejirandin, ji bo karanîna li Dewletên Yekbûyî ji Rêveberiya Xurek û Dermanê Dewletên Yekbûyî (FDA) destûr negirtiye.
Berevajî vê, melatonîn, dema ku pir caran ji bo çareserkirina pirsgirêkên xewê yên ku dibe ku bi depresyonê re were bikar anîn, bi gelemperî ji bo depresyonê bixwe dermanek bingehîn nayê hesibandin. Digel ku hin lêkolînan bandorên potansiyel ên melatonînê yên zêdekirina moodê pêşniyar kirine, karanîna wê ya bingehîn ji bilî nexweşiyên moodê di warê nexweşiyên xewê de dimîne.
Biryara karanîna agomelatine ji bo dermankirina depresyonê divê her gav bi şêwirmendiya lênihêrîna tenduristî ya jêhatî re were girtin. Ew dikarin feyd û xetereyên potansiyel li ser bingeha rewşa taybetî ya kesek binirxînin, faktorên wekî giraniya depresyonê, şert û mercên hev-heyî, danûstendinên potansiyel ên narkotîkê, û şiyana ku bi protokolên çavdêriyê yên pêwîst ve girêdayî bin binirxînin.
Di encamê de, dema toza agomelatine ji bo dermankirina depresyonê bi feydeyên potansiyel, bi taybetî di çareserkirina astengiyên xewê yên bi depresyonê re têkildar nêzîkatiyek nû pêşkêşî dike, ew ne çareseriyek yek-salî ye. Pêdivî ye ku karanîna wê bi baldarî were fikirîn û çavdêrî kirin, hem feydeyên wê û hem jî xetereyên wê bêne hesibandin.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Guardiola-Lemaitre, B., De Bodinat, C., Delagrange, P., Millan, MJ, Munoz, C., & Mocaër, E. (2014). Agomelatine: mekanîzmaya çalakiyê û profîla dermankolojîkî ya têkildarî taybetmendiyên antîdepresan. Kovara Brîtanî ya Pharmacology, 171 (15), 3604-3619.
2. Srinivasan, V., Zakaria, R., Othman, Z., Lauterbach, EC, & Acuña-Castroviejo, D. (2012). Agomelatine di nexweşiyên depresyonê de: mekanîzmayên wê yên nû yên çalakiyê. Kovara Neuropsychiatry û Neurosciences Klînîkî, 24 (3), 290-308.
3. Taylor, D., Sparshatt, A., Varma, S., & Olofinjana, O. (2014). Bandora antîdepresan a agomelatine: meta-analîza lêkolînên çapkirî û neçapkirî. BMJ, 348, g1888.
4. Hickie, IB, & Rogers, NL (2011). Tedawiyên nû-based melatonin: Pêşkeftinên potansiyel di dermankirina depresyona mezin de. The Lancet, 378 (9791), 621-631.
5. Cardinali, DP, Srinivasan, V., Brzezinski, A., & Brown, GM (2012). Melatonin û analogên wê di bêxewî û depresyonê de. Kovara Lêkolîna Pineal, 52 (4), 365-375.
6. Ajansa Dermanên Ewropî. (2013). Valdoxan (agomelatine): EPAR - Agahdariya Hilberê.
7. Gahr, M. (2014). Agomelatine di dermankirina nexweşiya depresyonê ya mezin de: nirxandinek feyde û xetereyan. Neuropharmacolojiya Niha, 12 (5), 387-398.
8. Laudon, M., & Frydman-Marom, A. (2014). Bandorên dermankirinê yên agonîstên receptorên melatonin li ser xew û nexweşiyên hevgirtî. Kovara Navneteweyî ya Zanistên Molecular, 15 (9), 15924-15950.
9. Howland, RH (2009). Nirxandin û nûvekirina krîtîk li ser karanîna klînîkî ya agomelatine, agonîstek melatonergîk, ji bo dermankirina nexweşiya depresyonê ya mezin di mezinan de. Nexweşî û Dermankirina Neuropsychiatric, 5, 563-576.
10. De Berardis, D., Di Iorio, G., Acciavatti, T., Conti, C., Serroni, N., Olivieri, L., ... & Di Giannantonio, M. (2011). Rola pêşkeftî ya agonîstên melatonin di dermankirina depresyona mezin de: balê bikişînin ser agomelatine. CNS & Nexweşiyên Neurolojîk-Armancên Dermanan, 10 (1), 119-132.
