Toza Guaifenesin eksektorantek hevpar a bê derman e ku ji bo rakirina xitimîna sîngê û kuxikên ku bi serma, grîp û enfeksiyonên din ên nefesê re têkildar in tê bikar anîn. Dema ku bi gelemperî ji bo pir kesan ewledar têne hesibandin dema ku wekî rêwerz têne bikar anîn, hin kom hene ku divê baldar bin an jî bi tevahî ji karanîna toza guaifenesin dûr bisekinin. Vê posta blogê dê berevajî û tedbîrên ku bi karanîna toza guaifenesin ve girêdayî ne vekolîne, ji we re dibe alîkar ku hûn di derheqê guncanbûna wê de ji bo hewcedariyên tenduristiya we biryarek agahdar bidin.
Ducanî dema ku ew tê ser karanîna dermanan demek hişyariyek zêde ye, û toza guaifenesin ne îstîsna ye. Ewlehiya guaifenesin di dema ducaniyê de bi rengek biqewimin nehatiye saz kirin, pisporên lênihêrîna tenduristiyê rê dide ku nêzîkatiyek hişyar şîret bikin. Digel ku hin lêkolîn pêşniyar dikin ku karanîna guaifenesin di dema ducaniyê de bi girîngî xetera kêmasiyên zayînê zêde nake, daneyên berdest sînordar in, û xetereyên potansiyel bi tevahî nayên derxistin.
Pirsgirêka bingehîn a di derbarê karanîna guaifenesin di dema ducaniyê de potansiyela wê ye ku astengiya placental derbas bike û bandorê li pêşkeftina fetus bike. Lêkolînên li ser heywanan encamên tevlihev destnîşan kirin, ku hin bandorên neyînî yên gengaz li ser pêşkeftina fetusê di dozên bilind de destnîşan dikin. Lêbelê, girîng e ku meriv bala xwe bide ku lêkolînên heywanan her gav rasterast li encamên mirovan nayên wergerandin.
Rêvebiriya Xurek û Derman (FDA) guaifenesin wekî dermanek Kategoriya C ya Ducaniyê dabeş dike, ku tê vê wateyê ku xetere nayê derxistin. Ev dabeşkirin dema ku lêkolînên nûvekirina heywanan bandorek neyînî li ser fetusê nîşan dane tê dayîn, û li ser mirovan lêkolînên têr û baş-kontrolkirî tune ne, lê feydeyên potansiyel dibe ku karanîna dermanê li jinên ducanî tevî xetereyên potansiyel garantî bike.
Ji ber van nêrînan, jinên ducanî bi gelemperî têne şîret kirin ku berî ku bikar bînin bi lênihêrîna tenduristiya xwe şêwir bikin toz guaifenesin. Di pir rewşan de, pisporên lênihêrîna tenduristiyê dikarin rêbazên alternatîf, ne-dermanolojîk pêşniyar bikin da ku di dema ducaniyê de kuxik û qerebalixiyê birêve bibin, wek hîdromayî bimînin, şilkerek bikar bînin, an jî ceribandina spreyên pozê xwê bikin.
Hêjayî gotinê ye ku xetere û feydeyên karanîna guaifenesin dikare li gorî qonaxa ducaniyê û giraniya nîşanên jinê cûda bibe. Di hin rewşan de, dibe ku feydeyên potansiyel ên sivikkirina nîşanan ji xetereyên teorîkî zêdetir bin, nemaze heke kuxik an qelewbûn giran be û bi xew an çalakiyên rojane re têkildar be.
Ger jinek ducanî toza guaifenesin bikar tîne, pir girîng e ku meriv bi domdarî doz û dirêjahiya karanîna pêşniyarkirî bişopîne. Zêdebûn an karanîna dirêj a her dermanek di dema ducaniyê de dikare xetera bandorên neyînî zêde bike. Wekî din, girîng e ku hûn zanibin ku gelek hilberên kuxik û sermayê yên bê-hejmar gelek malzemeyên çalak dihewîne, ji ber vê yekê jinên ducanî divê bi baldarî etîketan bixwînin da ku pê ewle bibin ku ew bi bêhemdî dermanên din ên ku dibe ku di dema ducaniyê de xeternak derxînin nexwin.
Kesên bi pirsgirêkên gurçikê re hewce ne ku bi taybetî bi baldarî dema ku bikar bînin toz guaifenesin. Gurçik di parzûnkirin û derxistina dermanan ji laş de rolek girîng dilîzin, û xerabûna fonksiyona gurçikê dikare bandorê li çawaniya pêvajoyên laş û paqijkirina guaifenesin bike.
Guaifenesin di serî de di kezebê de tê metabolîzekirin û ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Li mirovên bi fonksiyona gurçikên normal de, ji sedî 60-70 ji dozek devkî ya guaifenesin di nav 24 demjimêran de di mîzê de derdikeve. Lêbelê, di kesên ku bi fonksiyona gurçikê re astengdar in, ev pêvajo dikare bi girîngî hêdî bibe, ku dibe sedema kombûna derman di laş de.
Kombûna guaifenesin di pergalê de dikare xetera bandorên alî zêde bike û potansiyel pirsgirêkên gurçikê yên heyî girantir bike. Bandorên aliyî yên hevpar ên guaifenesin, wek gêjbûn, vereşîn, û gêjbûn, dibe ku di kesên bi pirsgirêkên gurçikê de bêtir diyar an dirêjtir bibin. Wekî din, metirsiyek teorîkî heye ku guaifenesin dikare gurçikên ku ji berê ve hatine xerakirin bêtir stres bike.
Zehmetiya kêmbûna gurçikê faktorek girîng e ku meriv li ber çavan bigire. Kesên ku bi kêmasiya gurçikê ya sivik hene dikarin bikar bînin toz guaifenesin bi hişyarî û di bin çavdêriya bijîşkî de. Lêbelê, yên bi nexweşiya gurçikê ya navîn û giran, tevî yên dialîzê jî hene, divê bi gelemperî ji guaifenesin dûr bisekinin heya ku bi taybetî ji hêla lênihêrîna tenduristiyê ve neyê şîret kirin.
Di heman demê de hêjayî gotinê ye ku pirsgirêkên gurçikê bi gelemperî bi şert û mercên tenduristiyê yên din re, wek şekir an hîpertansiyon, hevdu dikin. Van nexweşî dikarin karanîna dermanên mîna guaifenesin bêtir tevlihev bikin û dibe ku xetera danûstendinên derman an bandorên neyînî zêde bikin.
Ji bo kesên bi pirsgirêkên gurçikê yên ku ji kuxik û xitimandinê xelas dibin, dibe ku dermankirinên alternatîf maqûltir bin. Dibe ku di nav wan de baş-hîdratî bimînin, karanîna hilma hilmê bikar bînin, an jî ceribandina dermanên din ên bê-hejmar ên ku ji bo rakirina ji laş kêmtir bi paqijkirina gurçikan ve girêdayî ne.
Ger kesek bi pirsgirêkên gurçikê re toza guaifenesin bikar tîne, divê ew di bin çavdêriya bijîjkî ya nêzîk de be. Pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiyê dikare dozek kêmtir an dozek kêm caran pêşniyar bike da ku fonksiyona gurçikê kêm bike. Şopandina birêkûpêk a fonksiyona gurçikê û şopandina nîşanên kombûna derman an bandorên neyînî pir girîng e.
Fêmkirina danûstendinên narkotîkê ji bo karanîna dermanên ewledar û bi bandor girîng e, û toz guaifenesin ne îstîsna ye. Dema ku guaifenesin bi gelemperî tê hesibandin ku ji bo danûstendinên narkotîkê xwedan potansiyelek kêm e, hîn jî hin ramanên girîng hene ku meriv li ber çavan bigire.
Yek ji fikarên bingehîn ên bi danûstendinên guaifenesin re bi mekanîzmaya çalakiya wê ve girêdayî ye. Guaifenesin wekî çavbirçîkek bi zêdekirina derzên şilavê yên tîrêjê respirasyonê dixebite, ku ev yek dibe alîkar ku mukus zirav bibe û kuxikê hilberdartir bike. Ev kiryar dikare bi potansiyel bi bandorên dermanên din ên ku bandorê li fonksiyona respirasyonê an hilberîna mukusê dikin re têkildar bike an bandor bike.
Mînakî, guaifenesin dibe ku bandorên hêvîdar an mukolîtîkên din zêde bike. Digel ku ev ne hewce ye ku zirarê bide, ew dikare bibe sedema ziravbûna zêde ya mûçikê, ku dibe sedema nerehetiyê an kuxikê zêde. Ji aliyek din ve, guaifenesin dibe ku heya dereceyekê li hember bandorên tepeserkerên kuxikê (antîtusîv) berteng bike, ji ber ku ew kuxikê dike ku mukus paqij bike dema ku antitussives armanc dikin ku kuxikê kêm bikin.
Nîşanek din a girîng jî potansiyela guaifenesin e ku bandorê li ser vegirtin an rakirina dermanên din bike. Digel ku bi guaifenesin re danûstendinên girîng ên pharmacokinetîkî bi gelemperî nayên ragihandin, ji hêla teorîkî ve gengaz e ku bandorên wê yên li ser mîzê dikare vegirtina dermanên din ên ku bi devkî têne rêve kirin di rêça gastrointestinal de biguhezîne.
Guaifenesin bi gelemperî di hilberên kuxik û sar ên bê-hejmar de bi pêkhateyên din ên çalak re têne hev kirin. Van hilberên tevlihev dikarin xetera danûstendinên derman an bandorên alî zêde bikin. Mînakî, hilberên ku hem guaifenesin û hem jî pseudoephedrine (decongestantek) hene dikarin bi dermanên ku ji bo dermankirina tansiyona bilind an hin antîdepresan têne bikar anîn re têkilî daynin.
Di heman demê de hêjayî gotinê ye ku guaifenesin dikare li ser hin ceribandinên tespîtkirinê, nemaze yên ji bo 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) ku di teşhîskirina tumorên karcinoid de têne bikar anîn, bibe sedema erênîyên derewîn. Ev ne têkiliyek rasterast a narkotîkê ye, lê ji bo kesên ku di ceribandinên weha de têne hesibandin girîngiyek girîng e.
Kesên ku ji bo şert û mercên kronîk derman digirin divê bi taybetî baldar bin dema ku guaifenesin li rejîma xwe zêde bikin. Di nav vê yekê de kesên ku dermanên xwînê, dermanên diyabetê, an dermanên ji bo nexweşiyên dil digirin vedihewîne. Digel ku danûstendinên rasterast bi van dermanan re ne gelemperî ne, potansiyela bandorên nazik an zêde bandorên alî nayê derxistin.
Ji bo kesên ku gelek dermanan digirin, her gav tê pêşniyar kirin ku berî ku toza guaifenesin li rejîma xwe zêde bikin bi peydakerek lênihêrîna tenduristî an dermansaz re şêwir bikin. Van pisporan dikarin navnîşa dermanên bêkêmasî binirxînin û şîreta kesane li ser danûstendinên potansiyel û awayê birêvebirina wan peyda bikin.
Di encamê de, dema toz guaifenesin bi gelemperî ji bo rakirina xitimîna sîngê û kuxikê ewle û bi bandor tê hesibandin, divê hin kom hişyar bin an jî bi tevahî ji karanîna wê dûr bisekinin. Divê jinên ducanî berî ku guaifenesin bikar bînin, bi peydakiroxên lênihêrîna tenduristiyê re şêwir bikin, xetereyên potansiyel li hember feydeyên kêmkirina nîşanan binirxînin. Kesên bi pirsgirêkên gurçikê re, nemaze yên bi nexweşiya gurçikê ya navîn û giran, divê bi taybetî hişyar bin û berî ku toza guaifenesin bikar bînin şîreta bijîjkî bigerin. Di dawiyê de, dema ku guaifenesin ji bo danûstendinên narkotîkê potansiyelek kêm kêm e, girîng e ku meriv bandorên wê di çarçoweya dermanên din de, nemaze yên ku bandorê li fonksiyona respirasyonê an hilberîna mîzê dikin, binirxînin. Mîna her derman, her gav çêtirîn e ku hûn bi pisporek lênihêrîna tenduristiyê re şêwir bikin da ku karanîna ewledar û bi bandor a toza guaifenesin bicîh bikin.
Heke hûn jî ji vê hilberê re eleqedar in û dixwazin hûrguliyên hilberê bêtir bizanibin, an jî dixwazin li ser hilberên din ên têkildar zanibin, ji kerema xwe re têkilî daynin. iceyqiang@aliyun.com.
Çavkanî:
1. Briggs, GG, Freeman, RK, & Yaffe, SJ (2017). Dermanên di ducanî û laktasyonê de: rêbernameyek referansê ji bo xetera fetal û neonatal. Lippincott Williams & Wilkins.
2. Patel, A., & Bahna, SL (2016). Reaksiyonên zêde hestiyariyê yên tavilê li ser methylxanthines: vekolîna sîstematîkî. Alerjiya Klînîkî û Ezmûnî, 46 (6), 808-814.
3. Dicpinigaitis, PV (2019). Perspektîfa klînîkî-kuxik: hewcedariyek bêserûber. Raya heyî di dermanolojiyê de, 46, 65-70.
4. Smith, SM, Schroeder, K., & Fahey, T. (2014). Dermanên bê-hejmar (OTC) ji bo kuxikê di zarok û mezinan de li cîhên civakê. Database Cochrane ya Lêkolînên Sîstematîk, (11).
5. Albrecht, HH, Dicpinigaitis, PV, & Guenin, EP (2017). Rola guaifenesin di rêveberiya bronşîtê kronîk û enfeksiyonên tîrêjê yên jorîn de. Dermanê bêhnvedanê ya pirzimanî, 12 (1), 31.
6. Seef, E., Joshi, GP, Frame, DG, & Kurz, A. (2018). Bikaranîna dermanê di heyama perioperative de: têgehên heyî. Baştirîn Pratîk & Lêkolîn Anesthesiolojiya Klînîkî, 32 (3-4), 401-414.
7. Yakoot, M. (2013). Di navbera dermanê alternatîf û bijîjkî-bingeha delîlan de pira valahiya. Kovara Pharmacology & Pharmacotherapeutics, 4 (2), 83.
8. Rubin, BK (2018). Mucolytics, expectorants, û dermanên mucokinetic. Lênêrîna nefesê, 63 (4), 499-510.
9. Foden, N., Burgess, C., Shepherd, K., & Almeyda, R. (2013). Rêbernameyek ji bo birêvebirina rhinosinusitis akût di lênihêrîna seretayî de. Otolaryngolojiya Klînîkî, 38 (6), 541-544.
10. Morice, AH, Millqvist, E., Bieksiene, K., Birring, SS, Dicpinigaitis, P., Ribas, CD, ... & Kantar, A. (2020). Rêbernameyên ERS li ser tespîtkirin û dermankirina kuxikê kronîk li mezin û zarokan. Rojnameya Ewropî ya Bêhnvedanê, 55 (1).